Gweithrediad Tiwb Gweledol Ar gyfer Tyllau yn yr Abdomen
Nov 22, 2022
1. Detholiad o rannau
(1) Pwynt twll parapubig yr abdomen isaf: 1cm uwchben canolbwynt y llinell rhwng y llinyn bogail ac ymyl uchaf y symffysis pubic, 1 ~ 2cm i'r chwith neu'r dde. Nid oes unrhyw organau pwysig yma, felly mae twll yn ddiogel ac yn hawdd i'w wella.
(2) Pwynt tyllu yn yr abdomen isaf chwith: gall y gyffordd rhwng y canol 1/3 a 1/3 allanol y cysylltiad rhwng y llinyn bogail a'r asgwrn cefn iliac uwchraddol chwith osgoi difrod i'r rhydweli abdomen israddol yma, a'r mae'r coluddyn yn gymharol rydd ac nid yw'n hawdd ei niweidio.
(3) Pwynt tyllu mewn safle deciwbig ochrol: y pwynt lle mae'r plân bogail yn croestorri â'r llinell flaen neu ganolacsilari. Mae'r twll hwn fel arfer yn addas ar gyfer tyllu diagnostig gydag ychydig bach o hylif yn y ceudod peritoneol.
2. Cyfeirnod sefyllfa
Yn ôl y cyflwr a'r anghenion, fe'ch cynghorir i eistedd, hanner decumbent a sefyllfa supine, a cheisio gwneud y claf yn gyfforddus, fel y gallant oddef amser gweithredu hirach.
3.
Trefn y twll
(1) Diheintio a lledaenu tywelion.
(2) Anesthesia lleol.
(3) Tyllu: Mae'r llawfeddyg yn trwsio'r croen twll gyda'i law chwith, ac yn gwthio'r nodwydd yn fertigol i wal yr abdomen trwy'r ardal anesthetig gyda'i law dde. Pan fydd ymwrthedd ymyl y nodwydd yn diflannu'n sydyn, mae'n nodi bod blaen y nodwydd wedi mynd trwy'r peritonewm parietal. Ar ôl i'r cynorthwyydd wisgo menig, mae'n trwsio'r nodwydd â gefeiliau fasgwlaidd diheintio.
