Y Cam Cyntaf ar gyfer Sefydlu Niwmoperitonewm Diogel

https://cy.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Beth Yw'rNodwyddau VeressDefnyddiwyd Ar gyfer? - "Gatekeeper" Llawfeddygaeth Laparoscopig

Mewn llawdriniaeth laparosgopig, mae'r holl ddelweddu a thrin yn dibynnu ar greu agofod gweithredol digonol, sefydlog-wedi'i gyflawni drwy fewnlifo'r ceudod peritoneol â charbon deuocsid i wahanu wal yr abdomen oddi wrth y viscera oddi tano. Mae'r niwmoperitonewm hwn a grëwyd yn artiffisial yn cael ei sefydlu trwy nodwydd Verress, sy'n gwasanaethu fel ycwndid mynediad cynraddar gyfer cyflenwi nwy cychwynnol.

Mae gan nodwydd Veress un genhadaeth graidd:​

Tramwyo wal yr abdomen yn ddall, heb fawr o drawma a diogelwch mwyaf posibl, a darparu llwybr dibynadwy ar gyfer gorlifiad CO₂ i mewn i'r ceudod peritoneol.

Er bod y cysyniad yn swnio'n syml, perfformio hynmynediad dallyn ddiogel mae angen -dyluniad mecanyddol pwrpasol.

Egwyddor Gweithio: Gwanwyn{0}Wedi'i ddiogelu "Dau-Pase Puncture"

Nodwedd ddiffiniol y nodwydd Veress yw eistylet mewnol di-fin wedi'i lwytho'r gwanwyn-:

Yn ystod treiddiad wal yr abdomen:​

Mae ymwrthedd o wynebfwrdd a chyhyr yn gwthio'r stylet yn ôl i'r caniwla allanol, gan amlygu'r bevel miniog i'w dorri.

Wrth fynd i mewn i'r ceudod peritoneol:​

Mae ymwrthedd yn diflannu → mae'r gwanwyn yn defnyddio'r blaen di-fin yn sythtu hwntar flaen y gad.

Felly, mae'r un offeryn yn gweithredu â:

A treiddiwr miniogwrth groesi wal yr abdomen

A chwiliedydd di-finunwaith y tu mewn i'r ceudod

Mae'r mecanwaith hwn yn lleihau'n sylweddol y risg o anafiadau anfwriadol i'r coluddyn neu bibellau mawr.

Cymwysiadau Clinigol: Man Cychwyn Bron Pob Gweithdrefn Laparoscopig

Boed ar gyfer:

Llawdriniaeth gyffredinol (cholecystectomi, apendectomi, trwsio torgest)

Gynaecoleg (systectomi ofari, hysterectomi)

Wroleg (addurno sys arennol)

...mae unrhyw driniaeth sy'n gofyn am niwmoperitonewm fel arfer yn dechrau gyda gosod nodwydd Verress.

Yn epidemiolegol,≈78% o achosion laparosgopig byd-eang​ defnyddio'r dechneg Veress ar gyfer mynediad cychwynnol; mewn laparosgopi gynaecolegol, mae'r ffigur hwn yn codi i≈81%.

Hanfodion Gweithredol: Adborth Cyffyrddol + Dilysu

Mae llawfeddygon yn dibynnu ar yarwydd "clic dwbl" (pop dwbl).:

Cliciwch/pop yn gyntaf:Mae blaen nodwydd yn torri'r wain rectus anterior / linea alba

Ail glic/pop:Mae peritonewm yn cael ei dreiddio ac mae'r stylet di-fin yn cael ei ddefnyddio

⚠️ Mae ciwiau cyffyrddol/clywadwy yn unig yn annigonol.Cyn insufflation, mae'n rhaid i leoliad cywir gael ei gadarnhau gan y clasuroltriawd:

Prawf dyhead

Prawf halwynog (gollwng crog).

Olrhain pwysedd llif isel cychwynnol (<8–10 mmHg)

Dim ond pan fydd y rhain yn foddhaol y dylai gorlif CO₂ ddechrau.

Yn Grynodeb

Ar gyfer beth mae nodwydd Veress yn cael ei defnyddio?​

Mae'n yact agoriadolo lawdriniaeth laparosgopig-nodyn sbring wedi'i pheiriannu'n ofalus sy'n datgloi'r ceudod peritoneol yn ddall ond eto'n ddiogel, gan wneud pob symudiad lleiaf ymwthiol dilynol yn bosibl.