Rôl Nyrs Prysgwydd mewn Ailosod Nodwyddau Biopsi ar y Fron, Tanio a Thrin Sbesimen

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Mae llyfnbiopsi bronyn bartneriaeth goreograffaidd rhwng y gweithredwr a'r nyrs prysgwydd (technoleg prysgwydd). O amgylch y camau hanfodol oailosod, tanio, ac adalw sbesimen, mae disgwyliad a manwl gywirdeb y nyrs yn effeithio'n uniongyrchol ar lif y weithdrefn, ansawdd sbesimen, a diogelwch.

1. Rhag-Paratoi Gweithdrefn: Gosod Rhagweld

Gwiriad Swyddogaeth:​ Gyda'r llawfeddyg, sychwch -taniwch y gwn biopsi-cadarnhewch y cliciwch ailosod glân, toriad sbardun cadarn, a dadlwythiad sbesimen hawdd.

Cynllun Kit:Trefniant hygyrch o:

• Gwn(iau) biopsi + nodwyddau mesurydd amrywiol (safon 14G; 16G fel copi wrth gefn).
• Jariau sbesimen di-haint gyda Formalin Clustog Niwtral 10% (wedi'i-labelu ymlaen llaw gyda ID/ochr y claf).
• Papur hidlo di-haint / sgwariau rhwyllen (ar gyfer gosod sbesimen/cyn-mesur).
• Alldaflwr sbesimen di-haint (wedi'i ddarparu â rhai gynnau) neu grib dannedd mân.
• Cymhwysydd clip marciwr titaniwm + clipiau (os nodir).
• Pren mesur di-haint (graddfa mm).

Amgylchedd:Golau digonol; annibendod-bwrdd cefn rhydd.

2. Cydlynu o fewn-Gweithdrefn: Tawel, Cyflym, Cywir

Cynorthwyo'r Ailosod:

Ciw Llafar:Mae anogwr meddal ("Barod?", "Cocked?") yn gweithredu fel gwiriad dwbl heb amharu ar y llif.

Cyfnewid Nodwyddau:Pan fydd y llawfeddyg yn tynnu nodwydd sydd wedi darfod, byddwch yn barod i basio nodwydd di-haint newyddar unwaith, wedi'i gyfeirio'n gywir (canolbwynt tuag at y llawfeddyg, wedi'i amddiffyn â blaen).

Sefydlogi cyfechelog:Yn ystod{0}}tynnu nodwyddau mewnol i'w hailosod,sefydlogi'r canolbwynt cyflwyno allanol​ gyda chlamp neu flaen bysedd i atal dadleoli.

Tanio ac Adalw Sbesimen:

Derbyn y gwn/post-nodwyddau tanio gan y llawfeddyg.

Os na chaiff ei daflu allan yn awtomatig, defnyddiwch yr ejector pwrpasol i wthio'r craidd yn ysgafn o'r rhicyni gyfeiriad echel hir y rhicyn(osgoi -chwilio yn ôl sy'n malu meinwe).

Trosglwyddo'r craidd i bapur hidlo; mesur hyd gyda phren mesur di-haint; nodwch y lliw/cysondeb (ee, "gwyn, cadarn, yn cynnwys ffocws graeanog").

Rhowch mewn jar fformalin wedi'i labelu'n gywir.

Sbesimen a Labelu:

Label jar: Enw'r Claf, MRN, Laterality (R/L Bron, cwadrant), Sbesimen # (1 o 4, 2 o 4…), Amser.

Dogfen ar nodyn y weithdrefn: # creiddiau, hyd cyfanredol, ymddangosiad gros.

3. Diogelwch & Asepsis

• Ymwybyddiaeth Sharps:Pasiwch nodwyddau gyda'r canolbwynt bob amser tuag at y llawfeddyg a'r blaeni ffwrddoddi wrthych eich hun. Peidiwch byth ag ailadrodd. Defnyddiwch barth niwtral os yw'r dwylo'n pasio'n rhydd.
• Na-Fformalin-Rheol Cyswllt:Os gofynnir am adran wedi'i rewi hefyd, sicrhewch mai'r craidd ar gyfer rhewi ywddimgosod mewn formalin. Cadwch ar wahân.
• Parodrwydd wrth gefn:​ Os bydd y llawfeddyg yn rhoi gwybod am jam neu gamdanio, sicrhewch fod gwn/nodwydd di-haint newydd ar agor ac yn barod ar unwaith.

4. Post-Gweithdrefn

• Yn cyfrif:​ Nodwyddau, llafnau, teclynnau clip - cysoni.
• Anfon Sbesimen:​ Gwirio labeli yn erbyn yr ymholiad; anfon at patholeg yn brydlon.
• Gofal Dyfais:​ Os bydd gwn ailddefnyddiadwy - yn dadosod fesul IFU, yn lân yn enzymatically, iro, pecyn, sterileiddio.
• Gwastraff:​ Taflwch offer miniog mewn cynhwysydd anhyblyg sy'n atal tyllau.

Mae Sgiliau Meddal yn Bwysig:

Cyfathrebu cryno:"Specimen 2 in.", "Nesaf nodwydd yn barod.", "Clip wedi'i osod."

Rhagweld:Cyn-lleolwch y jar fformalin pan welwch y llawfeddyg ar fin tanio'r tocyn olaf.

Sicrwydd Cleifion:Mae ymarweddiad tawel, digynnwrf yn lleihau pryder cleifion yn ystod y weithdrefn effro.

Mae meistrolaeth y nyrs prysgwydd o'r gylchred enghreifftiol ail-drin yn dyrchafu'r biopsi o gyfres o gamau mecanyddol i fod yn broses ddi-dor, ddibynadwy iawn, sydd o fudd uniongyrchol i ansawdd diagnostig a diogelwch cleifion.