Nodwyddau Chiba yn yr Ysgyfaint, yr Afu, y Pancreas a Biopsi Tiwmor Retroperitoneol - Gydag Atal Cymhlethdod
Jul 06, 2026
https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F
Nodule yr Ysgyfaint CT-FNAB
Mae sleisen denau CT yn lleoleiddio nodwl → cofnod croen (traws-y llwybr plewrol byrraf; osgoi holltau a llestri).
Lidocaine i lefel plewrol (lleihau atgyrch peswch wrth dyllu).
21G/22G Chiba → symud ymlaen → cadarnhau awgrym o fewn tiwmor nad yw'n necrotig ar CT.
Sugnedd ysgafn + ffan → tynnu'n ôl → ceg y groth / lle yn CytoLyt®.
Gweithdrefn-postio CXR:diystyru niwmothoracs / hemorrhage ysgyfeiniol.
Niwmothoracs a Hemoptysis
- Pneumothorax: mynychder 3-15%; mwyaf<30% resolve spontaneously; larger / symptomatic → needle aspiration or chest tube
- Atal: llwybr plewrol byrraf, -dal anadl wrth fewnosod, lleihau pasiau
- Hemoptysis: fel arfer yn hunan-gyfyngedig mewn 24–48 h; parhaus → diystyru AVM
Abdomen (Afu / Pancreas / Arennau / Retroperitoneum)
- Afu:Osgoi dwythellau bustl mawr a gwythiennau hepatig; anadl-dal cydsymud
- Pancreas:Osgoi nwy gastrig / dwodenol; gall lenwi stumog â dŵr i ddisodli'r coluddyn; Mae 22G yn lleihau gollyngiad sudd pancreatig
- Ôl-beritonaidd:nodwydd 20-22 cm; osgoi aorta, IVC, pibellau arennol
- Arennau:22G ar gyfer lleoleiddio; yn aml yn cael ei ddilyn gan biopsi craidd cyfechelog
-
Chiba (FNA) yn erbyn Biopsi Craidd (CNB)
- Chiba:Cytoleg, sensitifrwydd uchel ar gyfer malaenedd, trawma lleiaf posibl
- Craidd (Tru{0}}Torri): Histoleg + IHC + profion moleciwlaidd (lymffoma, sarcoma, carcinoma wedi'i isdeipio)
- Arfer cyffredin: Mae Chiba yn lleoleiddio → gwain cyfechelog → craidd trwy wain (yn lleihau bylchau plewrol/serosal)
Hadu Trac Nodwyddau
Eithriadol o brin (<0.01%) with FNA; minimize by using shortest path, record tract if subsequent resection planned, avoid excessive manipulation of necrotic/unencapsulated hypervascular tumors
With proper respiratory coordination, CT confirmation of tip position, and micro-coaxial techniques, Chiba needle CT-guided biopsy achieves >Cyfraddau diagnostig o 90% gyda morbidrwydd derbyniol.
