Blociau nerf dan arweiniad uwchsain-darlleniad y mae'n rhaid eu darllen i ddechreuwyr

Beth yw'r dechneg boethaf ym maes anesthesia heddiw?

Efallai y bydd gan bawb eu hateb eu hunain, ond un o'r atebion y cytunwyd arnynt fwyaf yw: "Uwchsain."

Diolch i'r hyrwyddiad gan gymdeithasau proffesiynol anesthesia, mae technegau bloc nerf dan arweiniad uwchsain yn cael eu derbyn fwyfwy mewn ymarfer clinigol, ac mae llawer o dechnegau newydd yn dod i'r amlwg yn gyson.

Fodd bynnag, oherwydd amrywiol ffactorau, efallai y bydd rhai ymarferwyr yn dechrau dysgu am uwchsain. Felly, mae syched mawr am wybodaeth uwchsain mewn sawl man. Felly, sut allwn ni ddod yn hyfedr yn gyflym o lefel dechreuwyr?

Yr ateb yw: Astudiaeth fanwl o anatomeg!

Ⅰ Pwysigrwydd gwybodaeth anatomegol

Er bod uwchsain yn offeryn clinigol rhagorol, nid yw gwybod sut i ddefnyddio uwchsain yn golygu'n awtomatig y gallwn nodi lleoliad anatomegol nerfau. Yn lle, mae dealltwriaeth drylwyr o wybodaeth anatomegol yn hanfodol i ddehongli delweddau uwchsain yn gywir.

Gadewch i ni edrych ar y ddelwedd isod.

Gwelwch, os nad ydych chi'n gyfarwydd ag anatomeg, a allwch chi ddod o hyd i'r nerf yn gyflym ac yn gywir ar y ddelwedd uwchsain? Nid wyf yn credu hynny. Fodd bynnag, os cofiwn y diagram strwythur anatomegol isod, bydd yn llawer haws dehongli'r ddelwedd uwchsain uchod!

Felly, astudiaeth fanwl o strwythurau anatomegol yw'r llwybr cywir ar gyfer dysgu blociau nerfau dan arweiniad uwchsain.

Ⅱ Dysgu anatomeg ofodol

Yn gyntaf oll, mae dysgu blociau nerf dan arweiniad uwchsain yn cynnwys deall anatomeg ofodol nerfau, pibellau gwaed, cyhyrau ac esgyrn.

Yn y gorffennol, wrth berfformio blociau nerf "dall", gwnaethom ganolbwyntio mwy ar dirnodau anatomegol arwyneb. Er enghraifft, ar gyfer blociau rhyngsercalene, byddem yn palpatio'r rhigol, yn mewnosod y nodwydd, yn chwistrellu pe bai paresthesia, ac yn addasu cyfeiriad y nodwydd pe na bai. Hynny yw, dim ond y "rhigol" y gwnaethom ddod o hyd i'r "rhigol" heb leoli'r nerf yn union.

I'r gwrthwyneb, wrth berfformio blociau nerfau o dan arweiniad uwchsain, y cam cyntaf yw dod o hyd i'r nerf.

Fodd bynnag, yn aml dyma'r agwedd hawsaf ar gyfer dechreuwyr!

Pan ddechreuon ni ddysgu uwchsain am y tro cyntaf, byddem yn gofyn yn aml, "Athro, a yw'r nerf crwn, tywyll hwn?" Roeddem yn gobeithio am "ie" gyda disgwyliad eiddgar.

Ond ar ôl astudio uwchsain am gyfnod, byddwch chi'n sylweddoli nad dyna'r dull cywir. Oherwydd cyfyngiadau datrysiad uwchsain, weithiau mae'n anodd cadarnhau nerfau yn seiliedig yn unig ar ddelweddau uwchsain.

Ⅲ Cyfuno anatomeg ac uwchsain

Mae hyn yn golygu, yn ystod blociau nerfau dan arweiniad uwchsain, ein bod nid yn unig yn canolbwyntio ar y nerf ond hefyd yn ystyried cwrs y nerf a'i berthynas â chyhyrau, esgyrn, a phibellau gwaed i bennu ei leoliad yn y pen draw.

Er enghraifft, mewn ymarfer clinigol, wrth berfformio bloc plexws brachial interscalene, rydym yn nodi cyhyrau graddfa anterior, cyhyrau graddfa ganol, prosesau traws y fertebra, rhydweli garotid, rhydweli asgwrn cefn, a nerf ffrenig. Trwy ddeall eu perthnasoedd gofodol, gallwn bennu union leoliad pob nerf ac yna bwrw ymlaen â'r mewnosod nodwydd a chwistrelliad meddyginiaeth.

Mantais y dull hwn yw y gallwn fod yn 100% yn sicr o'r nerf targed. Yn ogystal, mae cael dealltwriaeth glir o'r strwythurau anatomegol yn caniatáu inni drin amrywiaeth o gleifion mewn ymarfer clinigol.

Ⅳ Defnyddio technolegau uwchsain newydd

Wrth gwrs, ar wahân i gael dealltwriaeth drylwyr o strwythurau anatomegol, mae angen i ni hefyd ddefnyddio rhai technegau uwchsain newydd sy'n gwella delweddu, nodi cyrsiau nerfau yn gywir, a safleoedd pigiad, a thrwy hynny gynyddu cyfradd llwyddiant punctures a lleihau cymhlethdodau. Er enghraifft:

GE Uwchsain Clinigol Technoleg Gwella Ennill Nodwydd:

Mae ongl digwyddiad bron yn fertigol yn gwella gwelededd nodwydd yn ystod gweithdrefnau puncture dan arweiniad uwchsain.Mae enillion addasadwy a chwe lefel o onglau gwyro trawst yn gwneud y nodwydd, yn enwedig y domen, yn gliriach ac yn haws i'w harsylwi o dan uwchsain, gan adnabod y cwrs nerf a'r safle pigiad yn gywir, a thrwy hynny wella cyfradd llwyddiant blociau nerfau.

Mae'r ddelwedd isod yn dangos bloc awyren (TAP) clinigol Transversus Abdominis. O dan uwchsain, mae strwythur tair haen wal yr abdomen i'w weld yn glir. Gan addasu i'r modd ennill nodwydd, gellir arddangos cwrs y nodwydd puncture, gan gynnwys y domen nodwydd a'r pwynt puncture delfrydol, yn glir. Ar ôl pigiad, gellir nodi'n gywir dosbarthiad yr anesthetig lleol.

Ⅴ Astudiaeth fanwl o fewnoliad nerf

Yn ail, yn y broses o ddysgu blociau nerfau dan arweiniad uwchsain, rhaid i ni hefyd astudio ardaloedd mewnlifiad nerfau amrywiol yn ddyfnach.

O'i gymharu â blociau nerf traddodiadol, mantais delweddu uwchsain yw ei gywirdeb. Mae'r manwl gywirdeb hwn yn caniatáu ar gyfer blociau nerf mwy dewisol, gan leihau faint o anesthetig lleol a ddefnyddir ac atal cymhlethdodau. Felly, mae angen i ni gael dealltwriaeth fwy cywir o'r cyflenwad nerf mewn amrywiol feysydd.

Er enghraifft, yn flaenorol, ar gyfer analgesia llawfeddygaeth ysgwydd, dewiswyd blociau plexws brachial interscalene yn gyffredin. Er ei fod yn effeithiol, hyd yn oed gyda chanllawiau uwchsain, gallai'r dull hwn ddal i rwystro'r nerf ffrenig yn anfwriadol, gan osod risgiau i gleifion â swyddogaeth resbiradol wael.

Trwy astudio mewnlifiad y cymal ysgwydd yn fwy manwl, gwelwn ei fod yn cael ei gyflenwi'n bennaf gan y nerf axillary a'r nerf suprascapular. Felly, o dan ganllaw uwchsain, gallwn rwystro'r nerf axillary a'r nerf suprascapular yn ddetholus.

Fodd bynnag, ar gyfer dechreuwyr, gall meistroli anatomeg nerf cymhleth a chymhwyso uwchsain yn glinigol fod yn eithaf heriol. Gyda datblygiad technolegau newydd, mae amrywiol offer uwchsain yn cael eu defnyddio mewn ymarfer clinigol, gan ddarparu cyfleustra a gwella diogelwch.

Technolegau Patent Uwchsain GE:

• Olrhain Deallus Dilynol Ymasiad-Cynorthwyydd Dilynol:
• Mae'r dechnoleg hon yn adfer paramedrau sgan blaenorol yn awtomatig, yn tynnu strwythurau uchel-uchel o sganiau blaenorol fel marcwyr llywio, ac yn tywys y gweithredwr yn gyflym i gyd-fynd â'r awyren sgan flaenorol. Mae hyn yn helpu dechreuwyr yn gyflym ac yn gywir i ddod o hyd i'r awyren sganio ac mae'n cynorthwyo ymarferwyr profiadol i wirio cysondeb sgan, gan hwyluso olrhain cynnydd cleifion a chymharu.

Ⅵ Casgliad

Fel pob gweithdrefn glinigol, mae angen dysgu ac ymarfer parhaus ar flociau nerf dan arweiniad uwchsain. Mae hyn yn cynnwys gwybodaeth anatomegol sylfaenol, defnydd stiliwr uwchsain, lleoli nodwyddau, rhoi cynnig ar dechnegau newydd, a deall dulliau llawfeddygol. Nid oes unrhyw lwybrau byr i ddod yn hyfedr, ymroddiad ac ymarfer yn unig.