Mae gan werth nodwydd biopsi iau yr wyth pwynt a ganlyn:

1. Mae'n fuddiol i'r diagnosis gwahaniaethol o glefydau amrywiol yr afu

Mae llawer o glefydau cronig yr afu gyda diagnosis clinigol anodd, megis hepatitis firaol, hepatitis alcoholig, twbercwlosis yr afu, granuloma yr afu, sgistosomiasis, tiwmor yr afu, afu brasterog, crawniad yr afu, sirosis bustlog sylfaenol a chlefydau metabolaidd amrywiol yr afu (clefyd Wilson, clefyd cronni glycogen yr afu , amyloidosis yr afu), yn aml mae angen deall clefyd yr afu y claf trwy ddyhead yr afu. Darparu tystiolaeth bwysig ac o bosibl bendant ar gyfer diagnosis diffiniol.

2. Deall maint a gweithgaredd briwiau ar yr afu

Mae biopsi iau yn fath o ddull archwilio a all ddeall yn uniongyrchol newidiadau patholegol meinwe'r afu a gwneud diagnosis gwrthrychol a chywir. Mae llawer o gleifion â hepatitis B cronig wedi'u heintio â firws clefyd yr afu am amser hir, ond efallai mai dim ond hanner blwyddyn yw'r transaminase annormal a geir mewn profion gwaed, ac nid yw lefel cynnwys firws clefyd yr afu yn uchel. Gall cleifion o'r fath ddarganfod a yw clefyd cronig yr afu yn y cam gweithredol trwy dyllu'r afu, a gallant gasglu difrifoldeb y clefyd.

3. Darparu'r sail ar gyfer diagnosis etiolegol o wahanol fathau o hepatitis firaol. Firysau hephotropig yw'r rhan fwyaf o feirysau hepatitis, sy'n dueddol o barasiteiddio meinwe'r afu. Dim ond pan fydd firws clefyd yr afu serwm yn cyrraedd lefel benodol, gellir canfod profion clinigol. Felly, mae rhai hepatitis firaol o hyd, ac mae profion clinigol yn dangos bod marcwyr firaol serwm clefyd yr afu i gyd yn negyddol, felly mae'n anodd pennu'r etioleg. Fodd bynnag, gellir canfod firws hepatitis ym meinwe'r afu trwy dyllu'r afu, immunohistochemistry ultra sensitif a hybrideiddio moleciwlaidd in situ.

4. Sirosis cynnar, llonydd neu ddigolledol Sirosis, yn enwedig ffibrosis yr afu, yng nghyfnod cynnar y clefyd, trwy brofion gwaed, mae archwiliad uwchsain B yn gyffredinol yn anodd ei ganfod. Fodd bynnag, mae biopsi'r afu yn caniatáu diagnosis cywir o ffibrosis a sirosis cynnar, anweithgar neu ddigolledol, a gall wahaniaethu rhwng y math clinigol o sirosis a sirosis alcoholig, sirosis posthepatitis, ac a yw hepatitis gweithredol yn cyd-fynd ag ef. Er enghraifft, mae'n bosibl y canfyddir bod rhai cleifion sy'n cael diagnosis o gludwyr firws clefyd yr afu asymptomatig cronig yn dioddef o sirosis gweithredol neu hepatitis gweithredol cronig trwy fiopsi'r afu.

5. Mae'n fuddiol i ddethol cyffuriau a barnu effeithiolrwydd cyffuriau

Mae newid patholegol meinwe biopsi'r afu cyn ac ar ôl triniaeth yn fynegai dibynadwy i werthuso effeithiolrwydd therapi cyffuriau, ac mae'n darparu sail gwerthuso gwrthrychol ar gyfer therapi cyffuriau clinigol. Ar hyn o bryd, y cyffuriau a ddefnyddir yn gyffredin yn erbyn firws clefyd yr afu yw interfferon a lamivudine. Mae cymhwyso interferon neu lamivudine ar gyfer triniaeth gwrthfeirysol nid yn unig yn gwrs hir o driniaeth, ond hefyd yn ddrud. Os gellir cyflawni tyllu'r afu cyn y driniaeth, bydd cymhwyso cyffuriau gwrthfeirysol yn ddetholus ac wedi'u targedu yn ôl lefel gweithgaredd llidiol meinwe'r afu yn gwella'r effeithiolrwydd yn sylweddol.

6. Nodwch natur ac achos y clefyd melyn

Mae clefyd melyn clinigol yn aml yn anodd pennu achos biopsi afu. Gall benderfynu a yw clefyd melyn yn cael ei achosi gan anhwylder metaboledd bilirubin, neu glefyd melyn hepatocellular, neu colestasis, firaol neu gyffur. Mae etioleg, prognosis a thriniaeth wahanol yn hollol wahanol, dim ond diagnosis clir, er mwyn datblygu'r diagnosis a'r cynllun triniaeth cywir.

7. Fel dangosydd cyflwr a phrognosis hepatitis cronig

Gall hepatocentesis ganfod briwiau meinwe'r afu a darparu sail wrthrychol ar gyfer y prognosis. Os yw hepatitis difrifol yn edema hepatocyte yn bennaf, mae'r afiechyd yn ysgafn, mae'r prognosis yn dda, ac mae'r marwolaethau yn isel. Os yw necrosis celloedd yr afu yn dominyddu ac mae cyfradd goroesi celloedd yr afu arferol yn isel, mae'r afiechyd yn ddifrifol, mae'r prognosis yn wael, ac mae'r marwolaethau yn uchel.

8. Mae triniaeth ddiagnostig ar gael

O dan arweiniad B uwchsain neu CT, gall tyllu'r afu gyda phwrpas wneud twll a rhyddhau crawniad yr afu, pigiad cyffuriau, pigiad intratumal alcohol anhydrus i drin canser yr afu, ac ati Ar yr un pryd o samplu twll a diagnosis, gall triniaeth ddiagnostig hefyd cael eu cynnal, fel nad yw diagnosis a thriniaeth yn anghywir.

Mae nifer yr achosion o waedu ar ôl twll yn yr iau tua un o bob 100,000. Gan fod technoleg biopsi'r afu yn aeddfed iawn, gall gweithrediad biopsi'r afu fod yn ddidwyll cyn belled â bod yr arwyddion a'r gwrtharwyddion wedi'u meistroli'n dda a bod paratoad digonol yn cael ei wneud cyn tyllu'r afu.