Sut Mae Anesthesia Torasgwrn Clavicle yn Lleoli

Rwy'n meddwl eich bod yn gofyn am anesthesia bloc plexws brachial.

Gellir ei rannu i'r tri dull canlynol yn ôl gwahanol safleoedd twll:

① Dull swlcws rhynggyhyrol: y dull anesthesia a ffefrir ar gyfer llawdriniaeth ysgwydd a braich uchaf. Cleifion i gobennydd supine, pen i'r ochr arall, y pad ysgwydd ochr yr effeithir arnynt o dan y gobennydd tenau, yr aelod uchaf yn agos at yr ochr. Uwchben y clavicle, roedd ymyl ôl y cyhyr sternocleidomastoid yn cyffwrdd â bwlch trionglog a ffurfiwyd gan y cyhyrau scalenus anterior a chanol a chyhyrau omohyoid. Gellid cyffwrdd â phylsiad y rhydweli subclavian ar waelod y triongl, ac roedd y pwynt twll yn cyfateb i lefel ymyl cartilag cricoid y chweched fertebra ceg y groth.

② Dull echelinol: Mae'n addas ar gyfer gweithredu 1/3 isaf y fraich uchaf neu ostyngiad llawfeddygol y toriad, gyda gweithrediad y llaw, yr arddwrn a rhan ulnar y fraich fel y dewis cyntaf. Gorweddodd y claf supine a thynnu'r gobennydd. Estynnwyd y goes yr effeithiwyd arni i 90 gradd ac roedd y goes wedi'i phlygu yn 90 gradd. Roedd cefn y llaw ynghlwm wrth y gwely ac yn gwneud saliwt milwrol yn agos at y pen, ac roedd y gesail yn gwbl agored.

③ Dull supraclavicular: mae'r claf yn gorwedd yn supine gyda gobennydd tenau o dan ysgwydd yr ochr yr effeithir arno, mae'r pen yn troi i'r ochr arall, ac mae'r croen yn cael ei ddiheintio'n rheolaidd â thywel. Tua 1cm uwchben canolbwynt y clavicle, defnyddiwyd anesthetig lleol i wneud picwlws, a defnyddiwyd nodwydd pigiad 6 1/2 Rhif 3.5cm i fynd i mewn i'r nodwydd i mewn, yn ôl ac i lawr i ddod o hyd i'r asen gyntaf. Gellid tyllu'r asen â'r nodwydd chwistrellu tua 1-3cm, a chanfuwyd y teimlad ar hyd yr asen. Gall ymddangosiad teimlad nonsensical fod yn chwistrelliad siâp ffan ar hyd yr asennau.