Cod Ymarfer ar gyfer Anesthesia Meingefnol Ac Epidwral Cyfunol

Manyleb y Weithdrefn ar gyfer anesthesia meingefnol cyfun a bloc epidwral 1. Roedd y claf yn yr un sefyllfa ag anesthesia meingefnol

2. Pwynt tyllu L2-3 neu L3-4.

3. dull tyllu

Mae triniaeth aseptig yn gofyn am anesthesia meingefnol neu floc epidwral. Ar ôl i'r twll epidwral fod yn llwyddiannus, gosodwyd nodwydd twll meingefnol 25G yn y nodwydd twll epidwral dan arweiniad y nodwydd twll epidwral. Trwy agoriad y nodwydd twll epidwral, cafodd yr arachnoid ei dyllu a thynnwyd craidd y nodwydd yn ôl. Gwelwyd hylif serebro-sbinol yn llifo allan o'r nodwydd. 2-3ml o anesthetig lleol ar gyfer anesthesia meingefnol wedi'i chwistrellu ar hap, tynnwyd y nodwydd twll lumbar, gosodwyd y nodwydd twll epidwral yn y cathetr epidwral (3cm trwy agoriad y nodwydd), tynnwyd y nodwydd twll epidwral yn ôl, y twll Gorchuddiwyd y pwynt â rhwyllen di-haint, ac roedd y cathetr yn sefydlog. Ar ôl helpu'r claf i droi drosodd a gorwedd supine, mesurwch yr awyren bloc o anesthesia meingefnol. Ar ôl i 3 i 5ml o anesthetig lleol gael ei chwistrellu trwy gathetr epidwral, gellid cychwyn y llawdriniaeth ar ôl 5 munud heb arwyddion o hypertrophiy yn yr awyren bloc. Yn ystod y llawdriniaeth, chwistrellwyd swm priodol o anesthetig lleol trwy'r cathetr epidwral i gynnal anesthesia.

4. Oherwydd chwistrelliad anesthetig lleol ysgafn neu drwm i'r gofod subarachnoid, mae angen llawdriniaeth epidwral o hyd am gyfnod o amser, sy'n sicr o achosi bloc sylweddol ar un ochr i'r aelod a pherfformiad gwael ar yr ochr arall ac yn effeithio yr effaith bloc cyfan. Felly, argymhellir defnyddio anesthetig lleol gyda disgyrchiant penodol cyfartal yn ystod bloc ar y cyd.