Manteision a Manteision Nodwyddau Anesthesia Cyfunol Caled:
Nov 29, 2022
Dechreuad cyflym o effaith; Mae'r effaith yn union; Nid yw hyd anesthesia yn gyfyngedig; Mae dos anesthetig lleol yn fach; Mae nifer yr achosion o wenwyno anesthetig lleol yn isel; Analgesia epidwral ôl-lawdriniaethol; Gwir dechneg "dim cyswllt" cywarch meingefnol.
Anfanteision anesthesia meingefnol ac epidwral cyfun yw:
(1) Roedd cwmpas llawfeddygol yn gyfyngedig i'r corff isaf (wedi'i gyfyngu gan y safle twll diogel uchaf);
(2) Oherwydd arosodiad y ddau ddull anesthesia, bydd yr ymyrraeth i'r claf yn cynyddu, felly dylai'r defnydd o gyffuriau fod yn fwy gofalus;
(3) Gall fod "cymhlethdodau" ar ôl cymhwyso'r ddau ddull anesthesia;
(4) Ni fydd effaith a chwmpas anesthesia bob amser yn cynnal yr un cyflwr ar y dechrau (bydd yn debycach i anesthesia epidwral).
(5) Mae ystod bloc CSEA yn ehangach nag anesthesia meingefnol cyffredinol neu floc epidwral, ac mae'r rhesymau fel a ganlyn:
(1) Mae anesthetig lleol epidwral yn treiddio i'r gofod subarachnoid trwy'r dura sydd wedi'i ddifrodi.
(2) Mae'r pwysedd epidwral yn newid ac mae'r pwysau negyddol yn diflannu, sy'n hyrwyddo trylediad anesthetig lleol mewn hylif serebro-sbinol.
(3) Mae chwistrellu hylif anesthetig lleol i'r gofod epidwral yn cynyddu'r cyfaint ac yn cywasgu'r dura, sy'n cynyddu'r pwysau yn y gofod isarachnoid lumbosacral, yn hyrwyddo trylediad anesthetig lleol i'r pen, ac yn cynyddu'r awyren bloc gan 3 ~ 4 segment ;
(4) Hylif serebro-sbinol a arllwyswyd o'r twll pin dural, a wanhaodd yr anesthesia epidwral, cynyddodd y cyfaint a chynyddodd lefel y bloc.
(5) Mae anesthetig lleol yn ymledu i fyny yn y gofod isaracnoid oherwydd newidiadau yn safle'r corff;
Er mwyn unioni'r diffyg awyren anesthesia meingefnol, chwistrelliad dall o anesthetig lleol trwy gathetr epidwral. Felly, yn ystod CSEA, dylid cryfhau rheolaeth anesthesia, dylid cymhwyso anesthetig lleol yn rhesymol, dylid monitro arwyddion hanfodol yn agos, dylid cyflymu ailgyflenwi cyfaint gwaed pan fo angen, a dylid cymhwyso cyffuriau hybu pwysedd gwaed yn briodol.








