A Hasson-Golygfa Ganolog O Reoli Risg Nodwyddau Veress

https://cy.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Mewn llawdriniaeth leiaf ymyrrol, atal cymhlethdodau yw'r metrig eithaf o aeddfedrwydd technegol. Mae techneg Hasson yn feincnod diogelwch oherwydd bod golwg uniongyrchol yn ei hanfod yn atal llawer o risgiau sy'n gysylltiedig â mynediad dall. Fodd bynnag, defnyddir y strategaethau rheoli risg yn eangnodwydd berwryn gallu deillio gwerth aruthrol o resymeg drylwyr techneg Hasson. Mae mabwysiadu'r "doethineb allanol" hwn yn helpu i adeiladu system lliniaru risg fwy cadarn ar gyfer nodwydd Veress.

Mae techneg Hasson yn blaenoriaethu"atal"a"rheolaeth."Trwy dorri haenau o dan y golwg, mae'n osgoi anaf fasgwlaidd neu visceral anfwriadol. O ystyried natur ddall nodwydd Veress, rhaid i atal risg fod yn rhagweithiol ac yn dreiddiol. Yn gyntaf, yn ystod asesiad cyn llawdriniaeth, rhaid efelychu trylwyredd Hasson: cymryd hanes manwl (yn enwedig llawdriniaeth flaenorol), gwerthuso trwch wal yr abdomen, a sgrinio ar gyfer coagulopathi. Ar gyfer-cleifion risg uchel (ee, gordewdra afiach, hanes llawfeddygol cymhleth), yn bwriadu newid i dechneg Hassono'r blaenmae cyffwrdd â'r claf yn adlewyrchu gwrthwynebiad doeth i risg.

Yn ail, wrth fewnosod, dylai techneg Verress efelychu egwyddor Hasson o"haen-gan-gadarnhad haen."Tra bod llawfeddygon Hasson yn torri trwy haenau gwahanol, mae gweithredwyr Verress yn defnyddio LOR, dyhead, profion gollwng crog, a monitro pwysau fel dirprwyon. Rhaid i unrhyw anghysondeb-megis gwaed allsugno (sy'n cyfateb i weld gwaedu gweithredol yn Hasson) neu bwysedd agor uchel (yn awgrymu-lleoliad peritoneol)-sicrhau ataliad ar unwaith. Mae dyfalwch dall yn wyneb arwyddion rhybudd yn gwrth-ddweud ysbryd Hasson o ddilyniant gofalus.

At hynny, mae dull Hasson o reoli cymhlethdodau yn addysgiadol. Os bydd gwaedu yn digwydd yn ystod lleoliad Hasson, rhoddir sylw iddo ar unwaith o dan olwg uniongyrchol (ee, electrocautery neu bwytho). Er nad yw anaf fasgwlaidd a achosir gan Veress yn weladwy, mae ei amheuaeth (ee, isbwysedd, ymlediad abdomenol) yn gofyn am brotocol brys: rhoi'r gorau i mewnlifiad, sefydlu niwmoperitonewm yn gyflym i'w archwilio, a throsi i lawdriniaeth agored os oes angen. Ar gyfer amheuaeth o anaf i'r coluddyn, mae archwiliad laparosgopig yn orfodol, gan adlewyrchu gallu'r llawfeddyg Hasson i wneud diagnosis a thrin anafiadau ar unwaith.

Yn olaf,gwyliadwriaeth ar ôl llawdriniaethyn allweddol. Mae toriadau Hasson yn caniatáu canfod hematomas neu heintiau yn haws. Yn yr un modd, mae angen monitro safleoedd mewnosod Veress yn agos ar gyfer gwaedu, erythema, neu arwyddion o drallod o fewn yr abdomen (poen, distension). Mae'r bywiogrwydd parhaus hwn yn ymgorffori athroniaeth Hasson o "reoli cleifion yn gyfan gwbl."

I grynhoi, mae gwylio diogelwch nodwydd Verress trwy lens Hasson yn trawsnewid rheoli risg o "ymateb adweithiol" i "atal rhagweithiol" ac o "dechneg ynysig" i "ofal cynhwysfawr." Mae'n mynnu bod llawfeddygon, fel ymarferwyr Hasson, yn parchu pob manylyn ac yn paratoi ar gyfer pob digwyddiad wrth gefn. Dim ond wedyn y gallwn harneisio cyfleustra nodwydd Veress wrth sicrhau'r diogelwch mwyaf posibl i gleifion.