Chwyldro Rheoli Haint Sengl-Defnyddio Nodwyddau Veress — O Beryglon Biofilm I Anffrwythlondeb Gwarantedig

https://cy.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Yn esblygiad cyflym llawdriniaeth leiaf ymledol, mae Rheoli Heintiau (IC) wedi symud o'r cefndir i'r blaen, gan ddod yn fetrig craidd ar gyfer gwerthuso ansawdd gofal iechyd. Fel yr "arloeswr" o weithdrefnau laparosgopig, mae'rnodwydd berwryn cyflwyno heriau IC unigryw. Er bod nodwyddau misglwyf y gellir eu hailddefnyddio (aml-ddefnydd) wedi bod yn safon glinigol ers tro, mae eu strwythurau mewnol cymhleth a'u gofynion ailbrosesu anodd yn eu gwneud yn gronfeydd posibl ar gyfer Heintiau Cysylltiedig â Gofal Iechyd.

Mae nodwyddau Veress ailddefnyddiadwy traddodiadol yn cael llawdriniaeth feicio feichus: cyn-rinsio, glanhau ensymatig, rinsio, diheintio, sychu, archwilio, iro, ail-becynnu a sterileiddio. Fodd bynnag, mae ymchwil feddygol yn cadarnhau bod nodwydd Veress yn cynnwys "mannau marw" lluosog sy'n gwrthsefyll glanhau: y bwlch microsgopig rhwng cynulliad y gwanwyn a'r stylet (yn dueddol o gadw gwaed a phrotein); ymylon yPorthladd Ochr​ (anodd eu cyrraedd gyda brwshys); a lwmen mewnol hir, cul y canwla (lle mae cyfnewid toddiannau glanhau yn aneffeithlon). Mae'r gweddillion hyn yn creu tir ffrwythlon ar gyfer adlyniad bacteriol ac amlhau, gan arwain atBioffilmffurfio.

Mae bioffilmiau-matricsau polysacarid sy'n cael eu secretu gan facteria-yn dangos ymwrthedd eithafol i gyfryngau gwrthficrobaidd; mae hyd yn oed diheintio cemegol safonol neu awtoclafio yn aml yn methu â'u dileu'n llwyr. Pan gânt eu hailddefnyddio ar y claf nesaf, gall pathogenau gweddilliol neu ddarnau o fiofilm ar wahân achosi croes-heintio. Mae'r risg o drosglwyddo clefydau a gludir yn y gwaed (HBV, HCV, HIV) yn parhau i fod yn gleddyf Damocles sy'n hongian dros gleifion a chlinigwyr. Er bod yr Adrannau Cyflenwi Di-haint Canolog (CSSD) yn gorfodi protocolau llym, mae gweithrediad y byd go iawn yn amrywio oherwydd hyfforddiant staff, cywirdeb offer, a goruchwyliaeth gan reolwyr, gan adael lle i fethiannau glanhau.

Mae'rSengl{0}}Defnyddio Nodwyddau Veressyn datrys y cyfyng-gyngor hwn yn sylfaenol. Wedi'u cynhyrchu o ddeunyddiau gradd meddygol mewn ystafelloedd glân Dosbarth 7 ISO (neu uwch), mae'r dyfeisiau hyn yn cael eu sterileiddio'n derfynol trwy Ethylene Oxide (EO) neu Gamma Arbelydru ac wedi'u selio mewn pecynnau Tyvek. Eu mantais graidd yw "agored, defnyddio, taflu." Mae'r model hwn yn torri'r gadwyn o groeshalogi, gan ddileu'r holl risgiau damcaniaethol sy'n gysylltiedig ag ailbrosesu annigonol.

Ar ben hynny, o safbwynt economaidd iechyd, mae nodwyddau untro yn cynnig gwerth sylweddol. Er y gall cost caffael uned fod yn fwy na chost nwyddau y gellir eu hailddefnyddio, rhaid cyfrifo'rCyfanswm Cost Perchnogaeth (TCO). Mae dyfeisiau y gellir eu hailddefnyddio yn mynd i gostau cudd: glanedyddion costus, defnydd enfawr o ddŵr, biliau ynni uchel, costau llafur, cynnal a chadw offer, a dibrisiant oherwydd traul-a-rhwygo. Yn bwysicaf oll, gall un achos o haint a ysgogwyd gan halogiad offer arwain at gostau meddygol seryddol, ffioedd ymgyfreitha, a niwed anadferadwy i enw da'r ysbyty. Mae nodwyddau defnydd sengl yn trosi'r risgiau newidiol hyn yn eitem gyllideb sefydlog, ragweladwy. Gyda'r diwygiadau dyfnach i systemau talu DRG/DIP, lle mae rheoli costau o'r pwys mwyaf, mae-nodwyddau Veress sengl-gyda'u cyllidebu rhagweladwy a risg o ddim haint{9}}yn dod yn ddewis a ffefrir ar gyfer ysbytai modern, yn enwedig Canolfannau Llawfeddygaeth Cludadwy (ASCs) ac unedau endosgopi. Mae'r chwyldro IC hwn, sy'n cael ei arwain gan-nodwyddau Veress un defnydd, yn cynrychioli nid yn unig newid technolegol, ond esblygiad dwfn mewn athroniaeth rheoli diogelwch gofal iechyd.