Rhybuddion Poblogaeth Arbennig: Pwy Ddylai Osgoi Microneedling?

https://cy.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Ermicroneedlingmae ganddo ystod eang o gymwysiadau, nid yw'n addas i bawb. Gan fod y dechneg yn cynnwys amhariad gweithredol ar rwystr y croen a chyflenwi cyffuriau neu gynhwysion gweithredol yn ddwfn, mae rhai poblogaethau arbennig yn wynebu risgiau uwch o sgîl-effeithiau, a allai arwain at waethygu'r amodau presennol. Mae nodi'r grwpiau gwrthgymeradwy hyn yn llinell waelod y mae'n rhaid i weithwyr proffesiynol cyfrifol ei chynnal.

Mae cleifion â chlefydau croen gweithredol yn wrtharwyddion absoliwt. Gall perfformio microneedling ar friwiau ecsema gweithredol, soriasis, dafadennau gwastad, neu herpes zoster arwain at ledaenu firysau neu facteria, gan achosi lledaeniad haint neu ffenomen Koebner (ymateb isomorffig). Mae ffenomen Koebner yn cyfeirio at ymddangosiad briwiau croen tebyg mewn safleoedd o drawma y tu allan i'r ardal wreiddiol yr effeithiwyd arni. Mewn cleifion soriasis, mae nifer yr achosion o'r ffenomen hon yn amrywio o 30% i 50%; gallai sesiwn microneedling amhriodol ysgogi fflamiad systemig-i fyny. Felly, rhaid trin unrhyw glefyd croen gweithredol i gyfnod sefydlog cyn ystyried ymyriad microneedling.

Mae angen gofal mawr ar unigolion sy'n dueddol o gael creithiau keloid. Mae cysylltiad agos rhwng ffurfio keloidau a chreithiau hypertroffig a rhagdueddiad genetig. I'r cleifion hyn, gall hyd yn oed y trawma micro a achosir gan ficroneedling ysgogi dyddodiad colagen annormal, gan arwain at feinwe craith uwch yn y safle trin, a fyddai'n wrthgynhyrchiol. Yn glinigol, gellir gwneud asesiad rhagarweiniol trwy ofyn am greithiau sylweddol yn dilyn llawdriniaethau neu anafiadau blaenorol. Ar gyfer cleifion yr amheuir bod ganddynt dueddiad keloid, fe'ch cynghorir i gynnal prawf arwynebedd bach ar fraich mewnol y fraich a'i arsylwi am 3 i 6 mis cyn penderfynu ar driniaeth bellach.

Mae menywod beichiog a llaetha yn wrtharwyddion cymharol. Er nad oes tystiolaeth uniongyrchol ar hyn o bryd bod microneedling yn niweidio'r ffetws, mae sensitifrwydd y croen yn cynyddu yn ystod beichiogrwydd, a gall microneedling arwain at ymateb llidiol dwysach nag arfer. Yn bwysicach fyth, mae rhai cynhwysion a ddefnyddir yn aml ar y cyd â microneedling-fel asid salicylic, retinoids, a hydroquinone-wedi'u profi'n teratogenig neu'n gallu secretu i laeth y fron. Felly, oni bai eich bod yn trin beichiogrwydd-cyflyrau penodol (fel marciau ymestyn), ni argymhellir microneedling at ddibenion cosmetig yn ystod y cyfnod hwn.

Mae angen gwyliadwriaeth uwch hefyd ar gleifion sy'n cymryd meddyginiaethau penodol. Mae gwrthgeulyddion fel aspirin, warfarin, a clopidogrel yn cynyddu'r risg o waedu a chleisio'n sylweddol. Mae meddyginiaethau retinoid fel isotretinoin yn atal gwahaniaethu arferol celloedd epithelial, gan ohirio gwella clwyfau; fel arfer cynghorir triniaeth dim ond 6 mis ar ôl rhoi'r gorau iddi. Mae gwrthimiwnyddion fel corticosteroidau a cyclosporin yn gwanhau galluoedd gwrth-haint y corff, gan luosi'r risg o haint ar ôl llawdriniaeth.

At hynny, dylid ystyried cleifion diabetig, y rhai ag anhwylderau ceulo, ac unigolion â diffyg imiwnedd difrifol yn ymgeiswyr gofalus. Mae nam ar ficro-gylchrediad cleifion diabetig a'u priodweddau iachau gohiriedig yn eu gwneud yn agored i heintiau eilaidd sy'n anodd eu gwella. Gall y rhai sydd â chamweithrediad ceulo brofi gwaedu afreolus, tra nad oes gan unigolion sydd ag imiwnedd gwan y gallu sylfaenol i atal ymlediad bacteriol.

Mae apêl microneedling yn gorwedd yn ei natur "lleiaf ymledol", ond nid yw "lleiaf ymledol" yn golygu "risg-rhad ac am ddim." Arwyddion sgrinio ar gyfer pob claf yw'r parch eithaf i'r dechnoleg.