https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

1. Detholiad ar Sail Delweddu Amlygiadau o Lesions

• Uwchsain-masau solet gweladwy (Yn fwy na neu'n hafal i 1 cm):Mae CNB yn ddigon ar gyfer diagnosis pendant. Mae'r protocol safonol yn cynnwys 2-4 tyllau gyda nodwyddau 14G neu 16G o dan anesthesia lleol i gynaeafu meinwe ddigonol ar gyfer graddio patholegol. Mae -grym CNB a yrrir gan y gwanwyn yn treiddio'n hawdd i friwiau cadarn fel carsinoma dwythellol ymledol.
• Micro-gyfrifiadau clystyru (BI-RADS 4C/5):Argymhellir VABB yn gryf. Mae briwiau calchedig yn aml yn fach ac yn wasgaredig, gan wneud samplu CNB ar hap yn dueddol o fethu targedau. O dan arweiniad stereotactig, mae VABB yn cyflawni echdoriad en bloc o'r rhanbarth cyfan wedi'i galcheiddio ar gyfer profion patholegol, gan ddarparu cywirdeb diagnostig o fwy na 98%.
• Niwed{0}}briwiau gwella torfol a ganfuwyd gan MRI:Nid yw delweddu nodwyddau amser real ar gael yn ystod gweithdrefnau dan arweiniad MRI, sy'n cynyddu risgiau tyllu dall i CNB. Mae sugnedd gwactod yn sefydlogi meinwe ar gyfer VABB, ac mae marcwyr laser wedi'u hysgythru ar y caniwla yn parhau i fod yn amlwg o dan goiliau sy'n gydnaws â MRI. Ar hyn o bryd VABB yw'r unig ddull biopsi a gymeradwyir yn swyddogol ar gyfer arweiniad MRI.

2. Addasiad yn ôl Cyflyrau Cleifion Arbennig

• Cyfaint bach y fron neu friwiau wrth ymyl wal/croen y frest:Gall trawiad hir CNB y gwanwyn or-dreiddio i dargedau, gan sbarduno niwmothoracs neu bant y croen. Mae VABB yn cynnwys caniwla torri byrrach, ac mae tensiwn gwactod negyddol yn tynnu meinwe i mewn i leihau peryglon trydylliad. Mae nodwyddau VABB a gynhyrchir gan Manners wedi'u gwneud o ddur di-staen 316L gyda chaledwch HRC 30-40, gan gydbwyso anhyblygedd a hydwythedd ar gyfer triniaethau cain yn yr achosion hyn.
• Coagwlopathi neu gleifion ar gyffuriau gwrthgeulo: VABB's simultaneous suction-and-cut mechanism compresses microvessels instantly during sampling. Its postoperative hematoma rate (~1.5%) is markedly lower than CNB's (~4%). Multiple clinical guidelines prioritize VABB for patients with INR >1.5.
• Namau amlffocal neu amlganolbwynt:Mae VABB yn galluogi samplu aml-ongl dro ar ôl tro o un pwynt mynediad croen, tra bod CNB yn gofyn am ail-leoli llawn ar gyfer pob twll. Ar gyfer briwiau dwyochrog neu glefyd unochrog aml-gwadrant, mae VABB yn lleihau cyfanswm yr amser gweithdrefnol ac amlygiad i ymbelydredd.

3. Paru yn Seiliedig ar Ofynion ar gyfer Cynllunio Triniaeth Ddilynol

• Isdeipio moleciwlaidd cyn cemotherapi neo-gynorthwyol:Mae VABB yn cynhyrchu meinwe helaeth i gefnogi profion IHC ar gyfer ER, PR, Ki-67 a HER2, ynghyd â phrofion PYSGOD. Mae sbesimenau CNB yn aml yn dioddef ystumiad cellog oherwydd cywasgu, gan ymyrryd â dehongliad patholegol.
• Marcio lleoleiddio cyn llawdriniaeth ar gyfer llawdriniaeth -cadw'r fron wedi'i chynllunio:Mae VABB yn caniatáu defnyddio clipiau marcio metelaidd ar yr un pryd â biopsi i arwain echdoriad llawfeddygol dilynol. Mae rhai llwyfannau VABB yn integreiddio abladiad radio-amledd, gan alluogi diagnosis un stop ac abladiad briwiau gweddilliol.
• Echdoriad cyflawn o friwiau anfalaen:Mae VABB yn gweithredu fel offeryn echdoriad cylchdro lleiaf ymwthiol ar gyfer ffibroadenomas neu bapilomas, gan ddileu briwiau yn gyfan gwbl i ddileu'r angen am lawdriniaeth agored. Dim ond samplau meinwe rhannol y mae CNB yn eu hadalw ac ni all gyflawni echdoriad iachaol.

Casgliad