Sut Mae Cholecystectomi Laparosgopig yn Edrych?

Oct 07, 2022

① Gwneud niwmoperitonewm. Gwneir toriad arc ar hyd ymyl isaf y fossa bogail, tua 10mm o hyd. Os yw'r abdomen isaf wedi cael llawdriniaeth, gellir torri'r croen ar ymyl uchaf y fossa bogail er mwyn osgoi craith y llawdriniaeth wreiddiol.

Mae'r llawfeddyg a'r cynorthwyydd cyntaf yn dal gefeiliau brethyn i godi wal yr abdomen o ddwy ochr y fossa bogail. Mae'r llawfeddyg yn dal y nodwydd pneumoperitoneum (nodwydd Veress) gyda'r bawd dde a'r mynegfys, a gorfodir yr arddwrn i drywanu'r abdomen yn fertigol neu ychydig yn lletraws i'r ceudod pelfig.

Yn ystod y broses o dyllu, treiddiodd y nodwydd y ffasgia a'r peritonewm ddwywaith. Darganfyddwch a yw'r blaen wedi mynd i mewn i'r ceudod abdomenol. Gellir ei gysylltu i gymryd y chwistrell gyda saline arferol, pan fydd y blaen nodwydd yn y ceudod abdomenol pan fydd pwysau negyddol. Cysylltwch y peiriant niwmoperitonewm. Os nad yw'r pwysedd chwyddiant yn fwy na 1.73kPa, mae'r nodwydd pneumoperitoneum yn y ceudod abdomenol. Peidiwch â chwyddo'n rhy gyflym ar y dechrau, defnyddiwch chwyddiant llif isel, 1 ~ 2L y funud.

Ar yr un pryd, arsylwch y pwysedd intraperitoneol o beiriant niwmoperitonewm, ni ddylai'r pwysau fod yn fwy na 1.73kPa wrth chwyddo, yn rhy uchel yn nodi nad yw sefyllfa nodwydd niwmoperitonewm yn gywir, neu mae'r anesthesia yn rhy fas ac nid yw'r cyhyr yn ddigon llac, felly dylid gwneud addasiad priodol. Pan ddechreuodd yr abdomen godi a diflannodd ffin fflap yr iau, gellid ei newid i chwyddiant awtomatig llif uchel nes cyrraedd y gwerth rhagosodedig (1.73-2.{5}} kPa). Ar yr adeg hon, codwyd abdomen y claf yn llwyr trwy chwyddo 3-4 L, a gellid cychwyn y llawdriniaeth.

Codwyd wal yr abdomen â gefeiliau tywel wrth nodwydd niwmoperitonewm y llinyn bogail a'i dyllu â throcar 10mm. Mae'r twll cyntaf yn gam peryglus mewn laparosgopi gyda rhai "dallineb", felly dylid cymryd gofal ychwanegol. Mae'r trocar yn cael ei gylchdroi yn araf ac yn gyfartal i'r nodwydd. Pan fydd yn mynd i mewn i'r ceudod abdomenol, mae teimlad sydyn bod y gwrthiant yn diflannu. Pan agorir y falf aer caeedig, mae nwy yn dianc. Roedd peiriant niwmoperitonewm wedi'i gysylltu i gynnal pwysau cyson yn y ceudod abdomenol. Yna rhoddir y laparosgop i mewn, a gwneir twll pob pwynt o dan oruchwyliaeth y laparosgop.

Yn gyffredinol, perfformiwyd y twll 2cm yn is na'r broses xiphoid, a gosodwyd caniwla 10mm i baratoi'r bachyn rhyddhau, y clamp ac offerynnau eraill. 2cm yn is nag ymyl arfordirol y llinell ganol-clavicle dde neu 2cm islaw ymyl arfordirol yr abdominis rectus a'r llinell echelinol flaen, cafodd pob un ei thyllu â throcar 5mm i osod gefeiliau gafael y dyfrhau a gosod y goden fustl. Ar yr adeg hon, mae gwaith paratoi a niwmoperitonewm artiffisial wedi'u cwblhau.

Oherwydd gall pneumoperitoneum a'r twll trocar cyntaf anafu'r pibellau gwaed mawr a'r coluddion yn y ceudod abdomenol trwy gamgymeriad, ac nid yw'n hawdd dod o hyd iddo yn ystod y llawdriniaeth. Yn ddiweddar, mae llawer o bobl yn gwneud toriad bach yn y llinyn bogail, yn dod o hyd i'r peritonewm, ac yn rhoi'r trocar yn uniongyrchol i mewn i geudod yr abdomen i chwyddo. Ar ôl cynhyrchu pneumoperitoneum yn llwyddiannus, cychwynnwyd gweithdrefnau llawfeddygol.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu gwahanol nodwyddau wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau tyllu, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau pigiad, nodwyddau chwistrell, nodwyddau milfeddygol, nodwydd pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. cynhyrchion nodwydd, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymholiad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a weithgynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o fodloni chi!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

1