Canllaw Dewis Manyleb Nodwyddau Trocar

Sut mae Paru Diamedr, Hyd a Chanwla yn Helpu i Leihau Tocynnau Biopsi Craidd Diangen

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Dethol manyleb gywir yw'r rhagofyniad ar gyfer gwireddu "defnyddio nodwyddau tyllu i leihau pasiau biopsi craidd." Mae paramedrau allweddol nodwyddau trocar yn cynnwys: diamedr allanol (Mesurydd), hyd canwla effeithiol, ymwthiad obturator, trwch wal caniwla / diamedr mewnol cydnawsedd â model nodwydd biopsi, math o flaen, a thriniaeth arwyneb.

Diamedr (Mesur):Mae trocars biopsi cyfechelog yn aml yn defnyddio 14G (≈ 1.98 mm ID), 16G (≈ 1.65 mm ID), a 18G (≈ 1.27 mm ID). Egwyddor: rhaid i ddiamedr mewnol y canwla allanol fod yn fwy na neu'n hafal i uchafswm diamedr allanol y nodwydd biopsi 0.05–0.1 mm. Mae maint rhy fach yn achosi jamio'r nodwydd biopsi, sy'n gofyn am dynnu'n ôl/adnewyddu dro ar ôl tro (llawdriniaethau cynyddol); rhy fawr yn cynyddu trawma i'r sianel feinwe. Ar gyfer tiwmorau ar yr iau/afu, trocars cyfechelog 14G–16G wedi'u paru â 14G/16G Tru{15}}Argymhellir nodwyddau wedi'u torri; ar gyfer ysgyfaint ymylol/thyroid, 18G wedi'i baru â nodwyddau biopsi 18G/20G; ar gyfer mêr esgyrn/cyn{19}}sianelu esgyrn cortigol, gellir defnyddio trocars math 11G Craig.

Hyd:Hydoedd safonol yw 70 mm (chwarennau arwynebol / nodau lymff), 100 mm (bron ddwfn, thyroid), 150 mm (afu / arennau), a 200 mm (cleifion gordew neu gorff pancreatig dwfn). Mae hyd annigonol yn atal cyrraedd ymyl y briw, gan olygu bod angen dynesiadau onglog a safleoedd twll ychwanegol; hyd gormodol yn cynyddu gwyriad trosoledd. Dewiswch yr hyd byrraf cymwys sy'n caniatáu i flaen y nodwydd lanio union 5-10 mm yn agos at y briw.

Caniwla yn cyfateb:Mae rhai trocars wedi'u labelu "yn gyfechelog gydnaws â brandiau gwn biopsi awtomatig (Bardd / Mammotome / Argon)." Rhaid i brynwyr wirio cydnawsedd-gall anghysondebau achosi i'r caniwla allanol rwystro'r trawiad torri yn ystod y tanio, gan arwain at samplau anghyflawn a gorfodi ail-greiddio.

Math o obturator:​ Sharp (trocar treiddiol) ar gyfer twll cychwynnol; swrth (dilator/obturator) ar gyfer cyfnewid ar ôl ymledu sianel neu i osgoi tyllu llestri. Mae lleihau pasiau craidd yn mynnu bod y twll cychwynnol gyda stylet miniog yn cyflawni lleoliad cywir mewn un ymgais, gan osgoi tyllau prawf ailadroddus a newidiadau stylet sy'n gwastraffu'r sianel.

Graddfeydd a marciau:Mae graddiadau metrig a chylchoedd marcio radiopaque distal yn helpu i gadarnhau safle blaen y sianel o dan uwchsain / CT, gan atal y sianel rhag mynd yn rhy ddwfn i'r ganolfan friw ac achosi tuedd samplu a fyddai'n gofyn am dyllau atodol.

Cyngor caffael:Gofyn am adroddiadau goddefgarwch dimensiwn, data clirio ffit, a datganiadau cydnawsedd â gynnau biopsi prif ffrwd gan weithgynhyrchwyr. Ar gyfer adrannau cyfaint uchel (radioleg ymyriadol, uwchsain), gall pecynnau cyfuniad hyd wedi'u haddasu (ee, setiau cymysg 14G × 150 mm + 18G × 200 mm) leihau cymhlethdod rhestri.