Y Daith O Un Nodwyddau I Adroddiad Diagnostig

https://www.medicalexpo.com/medical-manufacturer/puncture-needle-3117.html

Ongl Graidd:Datgelu'r broses gyfan o sut mae samplau tyllu'r ysgyfaint yn cael eu cymryd o'r corff i gyhoeddi adroddiad patholegol, gan ganolbwyntio ar werthoedd penodol a heriau technegol diagnosis sytolegol yn erbyn histolegol.

Mae pu mainnodwydd ncturemynd i mewn i'r ysgyfaint, gan ddod allan nid yn unig ychydig fililitrau o hylif meinwe neu stribed bach o feinwe. Mae'r sbesimen bach hwn yn cario'r "cod patholegol" sy'n pennu tynged y claf. O flaen y nodwydd i'r microsgop, ac yna i'r adroddiad diagnostig terfynol, mae'n daith wyddonol fanwl gywir, drylwyr a heriol.

I. Dau Fath o Fath o Sbesimenau Pwysig

• Sytoleg Dyhead Nodwyddau Mân (FNAC):Yn defnyddio nodwyddau mân 22G-25G i gael celloedd sengl neu glystyrau bach o gelloedd trwy ddyhead pwysau negyddol. Ymhlith y manteision mae'r trawma lleiaf posibl, llawdriniaeth syml, a chanlyniadau rhagarweiniol cyflym (ee, staenio cyflym wrth ochr y gwely i bennu presenoldeb celloedd canser). Anfanteision yw mai dim ond morffoleg celloedd y gellir ei arsylwi, ni ellir gweld strwythur meinwe, mae gallu gwahaniaethu ar gyfer isdeipiau tiwmor penodol (fel adenocarcinoma vs carcinoma celloedd cennog) yn gyfyngedig, ac mae negyddol ffug yn dueddol o ddigwydd.
• Biopsi Nodwyddau Craidd (CNB):Yn defnyddio nodwyddau torri 18G-20G i gael craidd meinwe cyflawn (tua 1-2 cm o hyd, tua . 1 mm mewn diamedr). Dyma'r safon aur ar hyn o bryd. Mae'n cadw strwythur meinwe gyfan; gall patholegwyr nid yn unig benderfynu a yw celloedd yn falaen ond hefyd asesu eu gradd gwahaniaethu, dyfnder y goresgyniad, presenoldeb ymlediad fasgwlaidd, a pherfformio imiwn-histocemeg a phrofion genetig, gan ddarparu tystiolaeth allweddol ar gyfer therapi wedi'i dargedu ac imiwnotherapi.

II. Y Broses "Datgodio" yn y Labordy

• Gosod ac Ymgorffori:Rhoddir sbesimenau ar unwaith mewn formalin ar ôl eu tynnu i atal awtolysis celloedd. O ganlyniad, maent yn cael eu dadhydradu, eu hymgorffori, a'u torri'n ddarnau tenau o 4-5 micromedr.
• staenio:Y mwyaf cyffredin a ddefnyddir yw staenio H&E, gan rendro niwclysau yn las a chytoplasm coch, gan arddangos nodweddion morffolegol clir.
• Imiwnohistocemeg (IHC):Dyma dechnoleg graidd diagnosis patholegol modern. Gan ddefnyddio'r egwyddor o rwymo gwrthgyrff antigen penodol, defnyddir gwrthgyrff wedi'u labelu i "geisio" proteinau penodol ar wyneb celloedd tiwmor. Er enghraifft, mae positifrwydd TTF-1 yn dynodi adenocarcinoma yr ysgyfaint, mae positifrwydd p40 yn dynodi carcinoma celloedd cennog yr ysgyfaint, ac mae lefelau mynegiant PD-L1 yn arwain yn uniongyrchol y dewis o gyffuriau imiwnotherapi.
• Profi moleciwlaidd:Mae DNA / RNA yn cael ei dynnu o adrannau meinwe i ganfod treigladau genynnau gyrwyr fel EGFR, ALK, ROS1, yn ogystal â dangosyddion cysylltiedig imiwnotherapi fel MSI a TMB. Mae hyn wedi dod â thriniaeth canser yr ysgyfaint i mewn i gyfnod o "fanylrwydd unigol."

III. Heriau a Chyfyngiadau a Wynebir

• Cyfrol Sbesimen Annigonol:Pan fo briwiau ar yr ysgyfaint yn fach neu'n cynnwys meinwe necrotig yn bennaf, efallai na fydd y sbesimen a gafwyd yn ddigonol i gwblhau'r holl brofion angenrheidiol.
• Gwall Samplu:Gall y twll ond ddal ymyl neu ardal necrotig y tiwmor, gan fethu â chynrychioli nodweddion y briw cyfan.
• Goddrychedd Dehongli â Llaw:Efallai y bydd gan batholegwyr profiadol hyd yn oed anghytundebau diagnostig wrth wynebu morffolegau celloedd annodweddiadol. Yn y blynyddoedd diwethaf, mae systemau diagnosis patholegol a gynorthwyir gan AI yn datblygu'n gyflym i helpu i wella cysondeb ac effeithlonrwydd wrth ddehongli.

Casgliad:Y tu ôl i bob adroddiad patholeg twll yr ysgyfaint mae ymdrech ar y cyd radiolegwyr, llawfeddygon thorasig, a phatholegwyr. Mae'r nodwydd twll bach hwn nid yn unig yn offeryn diagnostig ond hefyd yn bont sy'n cysylltu cleifion â thriniaeth fanwl. Mae'n dweud wrthym: ar y ffordd yn erbyn canser, dim ond trwy weld yn glir gwir wyneb y gelyn y gallwn lunio'r cynllun brwydro mwyaf effeithiol.