Effaith Therapi Micronodwyddau ar Boen Cronig Ac Ar ôl Analgesia Llawdriniaethol

https://cy.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Mae poen cronig yn effeithio ar dros 1.5 biliwn o bobl ledled y byd ac mae'n un o brif achosion anabledd. Fodd bynnag, nid yw triniaethau presennol yn optimaidd: mae poenliniarwyr geneuol yn aml yn achosi gwenwyndra gastroberfeddol, hepatig ac arennol; mae pigiadau corticosteroid lleol yn effeithiol ond mae tyllau ailadroddus yn gwaethygu'r difrod i feinwe; ac mae opioidau yn wynebu argyfwng caethiwed.Micronodwyddmae therapi yn cynnig patrwm newydd ar gyfer rheoli poen-cyflawni "analgesia effeithiol heb sgîl-effeithiau" trwy gyflenwi cyffuriau yn fanwl gywir a modiwleiddio corfforol.

Mewn triniaeth poen niwropathig, mae micronodwyddau yn dangos manteision unigryw. Yn draddodiadol, mae cyflyrau fel niwralgia postherpetig a niwroopathi ymylol diabetig yn gofyn am Gabapentin llafar neu Pregabalin, sy'n achosi sgîl-effeithiau canolog fel syrthni a phendro ar ddognau uchel. Gall clytiau micronodwyddau gyflenwi Lidocaine neu Capsaicin ar gyfradd reoledig yn lleol, gan weithredu'n uniongyrchol ar derfynau nerf ymylol ac osgoi amlygiad systemig. Mae astudiaethau clinigol yn dangos bod un cais 60 munud o glyt micronodwyddau Capsaicin 8% wedi lleihau sgorau poen ar gyfartaledd o 50% mewn cleifion niwralgia postherpetig, gydag effeithiau analgig yn para hyd at 12 wythnos. Mewn cyferbyniad, mae Gabapentin trwy'r geg, er ei fod yn analgesig, yn gofyn am dri dos dyddiol ac mae hanner y cleifion yn adrodd am sgîl-effeithiau sylweddol.

Mae micronodwyddau hefyd yn hynod effeithiol wrth reoli poen osteoarthritis. Osteoarthritis y pen-glin yw'r ffynhonnell fwyaf cyffredin o boen ymhlith unigolion canol oed a'r henoed. Mae triniaethau traddodiadol yn cynnwys NSAIDs geneuol a phigiadau Asid Hyaluronig mewn-articular. Mae cyffuriau geneuol yn cael eu cyfyngu gan lid gastroberfeddol, tra bod pigiadau yn gofyn am weinyddiaeth broffesiynol ac yn cario risgiau haint. Gall clytiau micronodwyddau gyflenwi Ketoprofen neu Sodiwm Diclofenac yn drawsdermaidd ar gyfradd gyson i'r meinweoedd meddal o amgylch y cymal, gan gyflawni effeithiau gwrthlidiol ac analgesig lleol. Dangosodd treial dwbl-dall yn cynnwys 200 o gleifion osteoarthritis pen-glin fod mynegai WOMAC wedi gwella 58% ar ôl pythefnos o driniaeth gyda darn micronodwyddau Ketoprofen, sy'n cyfateb i Celecoxib llafar, ond gyda dim ond un rhan o dair o'r achosion o anghysur gastrig.

Ym maes analgesia ôl-lawdriniaethol, mae gwerth micronodwyddau yr un mor arwyddocaol. Mae rheoli poen ôl-lawfeddygol traddodiadol yn dibynnu ar bympiau analgesia a reolir gan glaf IV neu opioidau geneuol; mae angen cathetrau mewnol ar y cyntaf (sy'n cynyddu'r risg o haint), tra bod yr olaf yn aml yn achosi cyfog a rhwymedd. Gall clytiau micronodwyddau Ropivacaine ddarparu 12 i 24 awr o anesthesia lleol o amgylch y toriad, gan leihau gofynion opioid yn sylweddol. Dangosodd astudiaethau cymharol mewn llawfeddygaeth orthopedig fod cleifion sy'n defnyddio clytiau analgesig micronodwyddau yn bwyta 40% yn llai o forffin o fewn 24 awr ar ôl y llawdriniaeth, wedi dechrau symud 6 awr ynghynt, a bod eu harhosiad yn yr ysbyty wedi'i fyrhau 1.5 diwrnod.

Nid yw effaith analgesig microneedling yn dibynnu ar gyffuriau yn unig; mae gan yr ysgogiad corfforol ei hun briodweddau analgig hefyd. Yn ôl Theori Rheoli Gate, gall y signalau pwysedd cyffyrddol a gynhyrchir gan ficroneedling atal trosglwyddo signalau poen yn gystadleuol, yn debyg i Ysgogi Nerfau Trydanol Trwy'r Croen (TENS). Mae'r mecanwaith "ffarmacolegol + corfforol" deuol hwn yn rhoi statws unigryw i ficroneedling o ran rheoli poen-nid yw'n atal poen yn unig, ond yn adfer cydbwysedd y corff ar lefelau lluosog.