https://www.mycomedical.com/post/hypodermic-nodwyddau-a-chwistrellau

Chwistrelliad isgroenolnodwyddauyn un o'r dyfeisiadau mwyaf yn y maes meddygol. Fodd bynnag, mae eu defnydd hefyd yn dod â chyfres o risgiau cynhenid: anafiadau nodwyddau, croes-heintio, gwaredu gwastraff o wrthrychau miniog. Mae'r materion hyn nid yn unig yn ymwneud â chleifion ond hefyd yn bygwth iechyd miliynau o weithwyr gofal iechyd, glanhawyr a thrinwyr gwastraff ledled y byd yn uniongyrchol. Felly, mae system reoleiddio diogelwch llym wedi'i sefydlu o amgylch y defnydd o nodwyddau chwistrellu subcutaneous, ac mae ton barhaus o arloesi wedi'i sbarduno.

I. Anafiadau Nodwyddau: Epidemig Galwedigaethol Dirgel

Yn ôl data gan Sefydliad Iechyd y Byd, mae tua 3 miliwn o weithwyr gofal iechyd ledled y byd yn cael eu hamlygu i bathogenau a gludir yn y gwaed trwy ddulliau trwy'r croen bob blwyddyn, gyda'r mwyafrif o'r digwyddiadau hyn yn cael eu hachosi gan nodwyddau pigiad isgroenol. Gall canlyniadau anafiadau nodwyddau fod yn ddinistriol: mae'r risg o haint firws hepatitis B (HBV) ymhlith unigolion heb eu brechu mor uchel â 30%, ar gyfer firws hepatitis C (HCV) mae tua 3%, ac ar gyfer y firws diffyg imiwnedd dynol (HIV) mae tua 0.3%. Yn ogystal â niwed corfforol, mae dioddefwyr hefyd yn dioddef trawma seicolegol sylweddol a gwahaniaethu galwedigaethol.

II. Esblygiad Rheoliadau Diogelwch: O Argymhellion i Ofynion Gorfodol

Er mwyn mynd i'r afael ag argyfwng anafiadau nodwyddau, mae gwahanol wledydd wedi deddfu deddfau.

• Yr Unol Daleithiau "Deddf Diogelwch ac Atal Ffrwydro" (2000):Mae hon yn gyfraith garreg filltir sy'n ei gwneud yn ofynnol i sefydliadau gofal iechyd asesu a defnyddio offer miniog gyda nodweddion diogelwch, megis nodwyddau y gellir eu tynnu'n ôl, gardiau nodwyddau, a nodwyddau gwrymog. Mae cyflogwyr yn gyfrifol am hyfforddi gweithwyr i ddefnyddio'r dyfeisiau hyn yn gywir a sefydlu system gofrestru ac adrodd am anafiadau â nodwydd.
• Cyfarwyddeb yr UE 2010/32/EU:Mae'r gyfarwyddeb hon yn mynnu bod holl aelod-wladwriaethau'r UE yn cymryd mesurau i atal anafiadau offer miniog mewn lleoliadau meddygol, gan gynnwys defnyddio dyfeisiau meddygol diogel, darparu offer amddiffynnol personol, a chynnal hyfforddiant gweithwyr.
• Rheoliadau ac arferion Tsieina:Mae "Mesurau Rheoli Heintiau Ysbyty" Tsieina a'r "Canllawiau ar gyfer Amddiffyniad Galwedigaethol yn erbyn Pathogenau a Gludir yn y Gwaed" hefyd yn gosod gofynion clir ar gyfer diogelwch offer miniog. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae'r Comisiwn Iechyd Gwladol wedi hyrwyddo chwistrelli diogel a setiau trwyth yn egnïol a'u cynnwys yn y dangosyddion gwerthuso graddio ysbytai.

Rhesymeg graidd y rheoliadau hyn yw uwchraddio "amddiffyniad goddefol" (fel gwisgo menig) i "amddiffyniad gweithredol" (fel defnyddio dyfeisiau â chynlluniau diogelwch wedi'u hadeiladu i mewn). Er bod chwistrelli diogelwch ychydig yn ddrutach fesul uned o ran cost, o ystyried costau uchel profion drud, meddyginiaethau ataliol, a thriniaethau ar ôl anafiadau nodwyddau, mae cyfanswm cost eu cylch bywyd mewn gwirionedd yn is.

III. Rheoli Gwastraff: Rheolaeth Gadwyn Llawn o'r Ffynhonnell i'r Pwynt Terfyn

Ystyrir bod nodwyddau chwistrellu isgroenol wedi'u defnyddio yn wastraff meddygol heintus a rhaid eu gwaredu yn unol â gweithdrefnau llym:

• Dosbarthu a chasglu:Rhaid gosod nodwyddau ar unwaith mewn cynhwysydd offer miniog pwrpasol. Dylai'r cynhwysydd hwn gael ei atal rhag tyllu, atal gollyngiadau, a'i farcio â symbol bioberygl. Mae'n cael ei wahardd yn llym i wahanu'r nodwydd o'r chwistrell â llaw.
• Cludo a storio:Pan fydd y cynhwysydd offer miniog wedi'i lenwi i ddwy ran o dair, dylai gael ei selio a'i gludo i'r ystafell storio gwastraff meddygol gan berson dynodedig sy'n defnyddio cerbyd wedi'i selio.
• Gwaredu gwastraff peryglus:Y dull prif ffrwd ar hyn o bryd yw llosgi tymheredd uchel, a all ladd pathogenau yn llwyr a thoddi'r nodwyddau yn slag diniwed. Dull arall yw dadelfennu a thirlenwi ar ôl diheintio microdon neu sterileiddio stêm pwysedd uchel.

IV. Cyfeiriadau Arloesedd yn y Dyfodol: Ffarwelio â Nodwyddau?

Er bod rheoliadau wedi'u gwella'n barhaus, nid yw ofn anafiadau nodwyddau ymhlith bodau dynol erioed wedi dod i ben. Mae ymchwilwyr yn archwilio sawl cyfeiriad chwyldroadol:

• -chwistrell am ddim nodwydd:Gan ddefnyddio nwy gwasgedd uchel neu bŵer sbring, caiff y feddyginiaeth hylif ei chwistrellu drwy'r croen ar gyflymder uchel ar ffurf jet. Fe'i defnyddiwyd ar gyfer inswlin, hormon twf, a rhai brechlynnau. Mae ei fanteision yn ddi-boen, dim ofn nodwyddau, ac yn dileu'n llwyr y risg o anaf offeryn miniog.
• Clytiau nodwydd micro:Clwt wedi'i orchuddio â channoedd o nodwyddau bach (llai nag 1 milimetr o hyd). Pan gaiff ei ddefnyddio, mae'n gysylltiedig â'r croen, ac mae'r nodwyddau'n diddymu ac yn rhyddhau'r feddyginiaeth. Mae'r dechnoleg hon yn arbennig o addas ar gyfer cyflwyno brechlyn oherwydd gall y nodwyddau micro weithredu'n uniongyrchol ar gelloedd Langerhans yn haen yr epidermis, gan ysgogi ymateb imiwn cryfach. Yn bwysicach fyth, gellir storio'r clwt nodwydd micro yn sefydlog ar dymheredd yr ystafell heb fod angen cadwyn oer.
• Pwmp trwyth gwisgadwy:Ar gyfer cleifion â chlefydau cronig sydd angen meddyginiaeth hirdymor a pharhaus (fel Parkinson's a diabetes), gall pympiau trwyth y gellir eu mewnblannu neu y gellir eu gwisgo ryddhau cyffuriau'n barhaus drwy osod micro-gathetrau. Dim ond bob ychydig ddyddiau y mae angen i gleifion ddisodli'r cynhwysydd storio cyffuriau, gan ddileu poen pigiadau dyddiol lluosog yn llwyr.

Casgliad

Mae'r defnydd o nodwyddau chwistrellu isgroenol yn ficrocosm o'r frwydr ddynol yn erbyn clefydau. Mae wedi dod â gwyrthiau ond hefyd wedi golygu costau. Heddiw, trwy reoliadau llym, technolegau arloesol, ac addysg barhaus, rydym yn ymdrechu i leihau'r risgiau. Efallai yn y dyfodol agos, y bydd pigiadau heb nodwyddau a chlytiau nodwyddau micro yn dod yn brif ffrwd, ond bydd yr argraffnod dwys a adawyd gan nodwyddau chwistrellu isgroenol mewn hanes meddygol, yn ogystal â'r cysyniad "cyflenwi manwl gywir" y maent yn ei gynrychioli, bob amser yn werth ei gofio.