Crefftwaith Manwl: Cynllun Strwythurol A Gwyddor Deunyddiau Y Nodwyddau Veress

https://cy.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Yn ôl safonau'r diwydiant, mae nodwydd Veress fel arfer yn amrywio o ran hyd o80 mm i 150 mm, gyda diamedr allanol rhwng2.5 mm a 5 mm. Y tu ôl i'r dimensiynau hyn sy'n ymddangos yn gyffredin mae rhesymeg dylunio soffistigedig. Rhaid i ddetholiad hyd gydbwyso trwch wal yr abdomen â chyfleustra gweithredol: yn rhy fyr, ac mae'n methu â threiddio i haen braster cleifion gordew; yn rhy hir, ac mae'n cynyddu'r risg o anaf anfwriadol. Mae astudiaethau clinigol yn dangos bod a120 mmnodwydd sydd orau ar gyfer gosod trocar bogail yn y rhan fwyaf o oedolion, tra gallai cleifion pediatrig neu cachectig fod yn fwy addas ar gyfer y80 mmmanyleb.

Mae'r diamedr allanol yn pennu maint y llwybr twll. A2.5 mm​ nodwydd yn addas ar gyfer mynediad cychwynnol, gan gynnig trawma lleiaf posibl, tra a5 mmDefnyddir nodwydd yn aml pan ragwelir gosod gwifrau tywys neu ddraeniau. Diamedr lwmen mewnol, fel arfer rhwng1.5 mm a 3 mm, nid yn unig yn caniatáu mewnlifiad llyfn o garbon deuocsid ond hefyd yn caniatáu ar gyfer adlif gwaed neu hylif i gadarnhau lleoliad blaen nodwydd. O ganlyniad, ygorffeniad wyneb y wal fewnol yn hollbwysig-gallai unrhyw burrs rwystro llif nwy neu achosi cadw darnau meinwe.

Ynglŷn â deunyddiau,dur gwrthstaen gradd feddygolyn parhau i fod y dewis prif ffrwd. Y tu hwnt i 316L, mae rhai cynhyrchion terfynol uchel yn defnyddio aloi titaniwm, sy'n ysgafnach, yn anfagnetig ac yn gydnaws â MRI. Fodd bynnag, mae cost uchel ac anhawster peiriannu titaniwm yn cyfyngu ar ei fabwysiadu'n eang. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae nodwyddau Veress plastig tafladwy wedi dod i'r amlwg, yn bennaf ar gyfer gosodiadau adnoddau isel neu senarios brys, er bod eu diffyg anhyblygedd yn aml yn arwain at gyfraddau llwyddiant is o gymharu â chyfoedion metel.

Mae'rgeometreg blaen y nodwyddyn dechnoleg graidd. Mae'r dyluniad befel conigol clasurol yn cynhyrchu grym torri wrth fewnosod tra'n lleihau rhwygo meinwe. Mae rhai brandiau'n defnyddio strwythurau bevel tri-bevel neu benta- i hwyluso treiddiad llyfnach. Mae cyfernod elastig y gwanwyn yn gofyn am gyfrifiad manwl gywir: yn rhy stiff, ac mae'n methu â thynnu'n ôl yn brydlon; rhy feddal, ac ni all dreiddio i'r wynebfwrdd yn effeithiol. Yn nodweddiadol, mae cyn-lwyth y gwanwyn yn cael ei galibro rhwng2.5 a 4 Newton, gan sicrhau bod y stylet mewnol yn rhyddhau ar unwaith wrth groesi'r peritonewm.

Ar ben hynny,dylunio handlen ergonomigyn effeithio'n sylweddol ar drin. Mae gweadau gwrthlithro, gafaelion bys, a chloeon iriad y gellir eu cylchdroi yn helpu'r llawfeddyg i reoli ongl a dyfnder y gosodiad yn union. Mae rhai modelau yn ymgorffori mecanwaith falf yn y canolbwynt i hwyluso cysylltiad â'r insuflator. Gyda'i gilydd mae'r manylion hyn yn ffurfio'r system nodwyddau Veress fodern, lle mae pob paramedr yn cynrychioli crisialu profiad empirig a thrylwyredd gwyddonol.

Mae rheoli ansawdd yn ystod gweithgynhyrchu yn hynod o llym. Mae pob swp o ffynhonnau yn cael profion blinder i sicrhau nad yw perfformiad yn diraddio ar ôl o leiaf100 o gylchoedd. Mae eglurder blaen yn cael ei fesur gan ddefnyddio offer arbenigol sy'n cydymffurfio â nhwISO 7864safonau. Mae pecynnu di-haint yn defnyddio nwy ethylene ocsid (EO) neu arbelydru gama. Y trywydd di-baid hwn o drachywiredd sy'n sefydlu nodwydd Verress fel y "toriad cyntaf" mwyaf dibynadwy mewn llawdriniaeth laparosgopig.