Dull Tyllu Nodwyddau Tyllau Meingefnol

Fel arfer cymerwch y safle plygu ochr, tyllu'r gofod rhyngfertebraidd o meingefnol 2 i sacrwm 1 (meingefnol 3-4 yn bennaf). Ar ôl diheintio ac anesthesia arferol lleol, gwisgwch fenig rwber a thyllwch yn araf i gyfeiriad y broses sbinog gyda nodwydd twll Rhif 20 (Rhif 21-22 ar gyfer plant). Pan fydd blaen y nodwydd yn cwrdd ag asgwrn yn ystod y broses gosod nodwydd, dylid tynnu'r nodwydd yn ôl o dan y croen. Perfformiwch y twll ar ôl cywiro'r ongl. Pan fewnosodir y nodwydd tua 4-6cm mewn oedolion (tua 3-4cm mewn plant), gall dreiddio i'r dura mater a chyrraedd y gofod isaracnoid. Ar ôl i'r craidd nodwydd gael ei dynnu allan i lifo allan yr hylif serebro-sbinol, mae'r pwysedd yn cael ei fesur ac mae'r hylif yn cael ei ollwng yn araf (dim mwy na 2-3ml), Yna mewnosodwch y craidd nodwydd a thynnwch y nodwydd twll allan. Rhowch bwysau ychydig ar y pwynt tyllu i atal gwaedu, rhowch rwystr di-haint a'i drwsio â thâp. Gorweddwch orwedd am 4-6 awr ar ôl y llawdriniaeth. Os yw'r pwysedd cychwynnol yn fwy na 2.94kPa (colofn ddŵr 300mm), nid yw'n addas i ollwng yr hylif, cymerwch yr hylif cerebro-sbinol yn y tiwb piezometer ar gyfer cyfrif celloedd a meintioli protein.

1. Cyfarwyddwch y claf i orwedd ar ei ochr ar wely bwrdd caled gyda'i gefn yn berpendicwlar i wyneb y gwely, ei ben ymlaen a'i frest wedi'i blygu, dal y pengliniau gyda'r ddwy law yn agos at yr abdomen, fel bod y torso yn fwaog; neu gofynnwch i'r cynorthwyydd ddal pen y claf gydag un llaw a'r llaw arall ar ochr arall y llawfeddyg Daliwch y fossa popliteal o'r ddwy fraich aelod isaf a'i ddal yn dynn i wneud yr asgwrn cefn mor kyphotic â phosibl i ehangu'r gofod rhyngfertebraidd a hwyluso nodwydd mynediad.

2. Darganfyddwch y pwynt twll. Croestoriad llinell y crib iliac a'r llinell ganol ôl yw'r pwynt twll. Yn gyffredinol, cymerir y 3-4th ofod proses troellog meingefnol, ac weithiau gellir ei berfformio yn y gofod meingefnol blaenorol neu nesaf.

3. Ar ôl diheintio'r croen fel mater o drefn, gwisgwch fenig di-haint a gorchuddiwch y twll, a defnyddiwch lidocaîn 2 y cant ar gyfer anesthesia ymdreiddio lleol o'r croen i'r ligament rhyngfertebraidd fesul haen.

4. Mae'r llawfeddyg yn trwsio croen y safle twll gyda'i law chwith, ac yn araf yn tyllu'r nodwydd twll yn y llaw dde i gyfeiriad perpendicwlar i'r cefn. Mae dyfnder y nodwydd tua 4-6cm i oedolion a 2-4cm i blant. Pan fydd y nodwydd yn mynd trwy'r ligament a dura, mae'r gwrthiant yn diflannu'n sydyn a gellir teimlo ymdeimlad o rwystredigaeth. Ar yr adeg hon, gellir tynnu'r craidd nodwydd yn ôl yn araf (i atal yr hylif serebro-sbinol rhag llifo allan yn gyflym ac achosi herniation ymennydd), a gellir gweld yr hylif serebro-sbinol yn llifo allan.

5. Cysylltwch y tiwb mesur pwysau i fesur y pwysau cyn ei ollwng. Pwysedd yr hylif serebro-sbinol yn y safle ochrol arferol yw 0.69-1.764kPa neu 40-50 diferion/munud. Os ydych chi'n gwybod a yw'r gofod subarachnoid wedi'i rwystro, gallwch chi wneud y prawf Queckenstedt. Hynny yw, ar ôl i'r pwysau cychwynnol gael ei fesur, mae'r cynorthwyydd yn cywasgu un wythïen jwgwlaidd yn gyntaf am tua 10 eiliad, yna'n pwyso'r ochr arall, ac yn olaf yn gwasgu'r ddwy wythïen jwgwlaidd ar yr un pryd; pan fydd y wythïen jwgwlaidd wedi'i chywasgu o dan amodau arferol, mae pwysedd yr hylif serebro-sbinol yn dyblu'n gyflym ar unwaith. 10-20s ar ôl i'r cywasgu gael ei leddfu, mae'n disgyn yn gyflym i'r lefel wreiddiol, a elwir yn brawf rhwystr negyddol, sy'n dangos bod y gofod subarachnoid yn ddirwystr. Os na ellir cynyddu pwysedd yr hylif serebro-sbinol ar ôl i'r wythïen jwgwlaidd gael ei chywasgu, mae'r prawf rhwystr yn bositif, sy'n dangos bod y gofod subarachnoid wedi'i rwystro'n llwyr; os yw'r pwysedd yn codi'n araf ar ôl i bwysau gael ei gymhwyso, ac yna'n gostwng yn araf ar ôl ymlacio, mae'n dynodi rhwystr anghyflawn. Gwaherddir unrhyw un sydd â mwy o bwysau mewngreuanol i wneud y prawf hwn.

6. Tynnwch y tiwb piezometer, casglwch 2-5ml o hylif serebro-sbinol a'i gyflwyno i'w archwilio; os oes angen meithriniad, defnyddiwch ddull aseptig i gadw sbesimenau.

7. Ar ôl y llawdriniaeth, mewnosodwch y craidd nodwydd a thynnwch y nodwydd twll gyda'i gilydd, ei orchuddio â rhwyllen di-haint, a'i drwsio â thâp.

8. Ar ôl y llawdriniaeth, mae'r claf yn mynd i'r gobennydd ac yn dueddol (os yw'n anodd, yna gorwedd i lawr) am 4-6 awr, er mwyn osgoi cur pen ôl-lawdriniaethol â phwysedd mewngreuanol isel

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu gwahanol nodwyddau wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau tyllu, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau pigiad, nodwyddau chwistrell, nodwyddau milfeddygol, nodwydd pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. cynhyrchion nodwydd, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymholiad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a weithgynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o fodloni chi!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com