https://www.chamfondbiotech.com/4-mathau-o-asgwrn-mêr-biopsy-needles/

Yn eu rheolaeth ddyddiol, mae angen i adran offer yr ysbyty, yr adran gaffael nwyddau traul, a phrif nyrsys yr ystafell weithredu a'r adran haematoleg sefydlu rhestr eiddo wyddonol a rhestr ymholiadau yn seiliedig ar "pa faint ynodwydd biopsi mêr esgyrnsydd ei angen," er mwyn osgoi sefyllfaoedd lle mae'r manylebau'n ddryslyd (er enghraifft, mae nodwydd dyhead yn cael ei defnyddio ar gam fel nodwydd biopsi), a allai arwain at ddychwelyd cymwysiadau patholegol neu'r angen am ail dyllu.

1. Gwahaniaethu'n glir rhwng y Gwahaniaethau Graddfa Rhwng y Nodwyddau Dyhead a'r Nodwyddau Biopsi (Trephine)

• Math dyhead nodwydd tyllu mêr esgyrn (Aspiration):Wedi'i farcio fel 16G (1.6mm), 18G (1.2mm), 20G (0.9mm), gyda hyd fel arfer yn amrywio o 50 i 100mm (pecyn math BMT-A). Dim ond ar gyfer profion taeniad, cytometreg llif, staenio a phrofi moleciwlaidd y caiff ei ddefnyddio ac ni all ddisodli'r nodwydd biopsi ar gyfer cael stribedi meinwe.
• Nodwydd twll esgyrn math treffin/Biopsi (Treffin/Biopsi):Wedi'i farcio fel 11G/12G/13G/14G, yn nodi'n glir "nodwydd biopsi," "Trephine," "samplu craidd meinwe," gyda hyd o 70/100/120/150mm (pecyn math BMT-B neu set nodwyddau biopsi ar wahân). Mae rhai pecynnau "un nodwydd ar gyfer dau ddefnydd" BMT-A/B yn cynnwys nodwydd drwchus y gellir ei defnyddio'n olynol ar gyfer dyhead a biopsi.
• Pediatrig-pecyn penodol (math BMT-C):Yn cynnwys nodwyddau dyhead mân (16G-20G × 15-25mm) neu nodwyddau biopsi pediatrig (13G × 40-65mm).

Dylai'r paramedrau technegol ar gyfer caffael a bidio gynnwys: ① Nodwydd biopsi mêr esgyrn di-haint (treffin) un amser; ② Diamedr allanol Yn fwy na neu'n hafal i 2.4mm (hy, Llai na neu'n hafal i 13G), gan ddarparu opsiynau 11G a 13G yn ddelfrydol; ③ Hyd gweithio effeithiol sy'n cwmpasu 100mm a 150mm (ar gyfer oedolion) a 65mm (ar gyfer plant fel dewis arall); ④ Wedi'i gyfarparu â chyfyngydd dyfnder addasadwy ac offeryn echdynnu (chwiliwr / ffon); ⑤ Cydymffurfio â YY/T 0321.3-2020 ac ISO 11070; ⑥ EO sterileiddio gyda SAL=10 ⁻⁶.

II. Cyfuniadau Maint Stocrestr a Argymhellir (Ar gyfer Adrannau Haematoleg/Oncoleg Ysbytai Trydyddol)

Nodwyddau Biopsi Treffin Safonol Oedolyn 11G × 100mm neu 13G × 100mm 30% Biopsi asgwrn iliac oedolyn arferol Nodwyddau Biopsi Treffin Estynedig Oedolion 11G × 150mm neu 13G × 150mm 20% Cleifion Gordew/BMI uchel Plant Biopsi Treffin 6 × G 1 Nodwyddau Dewisol 50mm 10% Pediatrics/glasoed Nodwyddau Dyhead Oedolion (Cydymaith) 16G neu 18G × 70-100mm Pob dogn Dyhead hylif mêr yr esgyrn yn yr un llawdriniaeth Nodwyddau Dyhead Pediatrig (Cydymaith) 20G × 25mm neu 18G × 25mm Babanod a Phynci Bach

Nodyn: Bydd y gymhareb benodol yn cael ei haddasu yn ôl cyfaint biopsi blynyddol a phoblogaeth cleifion yr ysbyty hwn. Yn y rhan fwyaf o ganolfannau, mae'r gyfradd defnydd o 11G yn uwch na chyfradd 13G oherwydd bod ansawdd y sbesimen yn well, ond mae'r risg gwaedu o 13G ychydig yn is.

III. Pwyntiau Allweddol Arolygu Warws a Rheoli Cyfnod Dod i Ben

• Agor ac archwilio:Mae'r pecynnu allanol yn nodi'n glir Mesurydd (gan gynnwys trosi mm), hyd effeithiol, rhif swp, dyddiad dod i ben, marc STERILE, ac "Ar gyfer defnydd sengl yn unig." - Gwirio'r eitemau gwirioneddol: Cyn dadbacio, cynhelir archwiliad ar hap i gadarnhau nad yw'r chwistrelli wedi'u gwastatáu, gellir gosod a thynnu'r creiddiau nodwydd yn llyfn, a gellir cloi'r cyfyngwyr dyfnder. - Mae diffygion sy'n ymwneud â maint (chwistrellwyr wedi'u plygu, creiddiau nodwydd sownd) yn cael eu gwrthod yn uniongyrchol.
• Rhybudd dod i ben:Gosodwch rybudd o 3 mis ar gyfer y dyddiad dod i ben bron, gan ddilyn yr egwyddor Cyntaf -Mewn-Yn Gyntaf-Allan (FIFO). Fel arfer mae gan nodwyddau biopsi mêr esgyrn gyfnod dod i ben o 3 i 5 mlynedd. Rhowch sylw i'w storio mewn amgylchedd sych a di-bwysedd.
• Adrodd am ddigwyddiadau niweidiol:Os yn ystod y llawdriniaeth, mae corff y nodwydd yn torri (yn aml yn gysylltiedig â defnydd dro ar ôl tro neu trorym gormodol - nawr ni ddylid ailddefnyddio pob defnydd sengl), neu ni ellir echdynnu'r meinwe (mae maint y ffenestr samplu yn annormal / mae ceudod mewnol yn arw), rhowch wybod i'r system monitro digwyddiadau niweidiol cenedlaethol.

IV. Pwyntiau Allweddol o Ddealltwriaeth Dimensiwn mewn Hyfforddiant Defnydd Clinigol

Wrth gynnal hyfforddiant tyllu mêr esgyrn ar gyfer meddygon newydd a phreswylwyr dan hyfforddiant, pwysleisir:

• Dewis y nodwydd:Gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio'r rhif Mesurydd a'r hyd ar y pecyn. Rhaid i'r biopsi ddefnyddio nodwydd treffin sy'n Fwy na neu'n hafal i 13G; peidiwch â defnyddio nodwydd dyhead 18G yn lle hynny.
• Pennu hyd:Ar gyfer cleifion gordew, amcangyfrifwch yr hyd ymlaen llaw yn 150mm. Os yw'n rhy fyr, bydd yn arwain at "allu cyffwrdd â'r asgwrn ond methu â mynd i mewn i'r ceudod medullary."
• Pennu dyfnder:Gosodwch y cyfyngydd dyfnder a'i gloi. Fel arfer, rhowch 1.5 i 2cm i'r asgwrn; peidiwch â mynd yn ddyfnach yn ddall.
• Dewis tynnu'n ôl:Ar ôl cyrraedd y dyfnder, tynnwch y nodwydd ychydig yn ôl hanner tro cyn ei thynnu'n ôl i atal y craidd meinwe rhag mynd yn sownd wrth y ffenestr a thorri.

Trwy safoni creu'r cyfeiriadur yn seiliedig ar faint, gweithredu rheolaeth ansawdd llym wrth dderbyn, a chynnal addysg glinigol, gellir lleihau'r gyfradd ail-arholiad oherwydd "dewis maint y nodwydd anghywir" yn sylweddol, gellir gwella cyfradd boddhad diagnosis patholegol, a gellir lleddfu dioddefaint ychwanegol cleifion.