Sut Mae Mêr Esgyrn yn Perfformio Aspiration?

Yn gyntaf oll, gadewch imi ddweud wrthych ei fod ychydig yn boenus, a gellir ei oddef o dan weithred anesthesia lleol. Mae teimlad Shen yn uwch na'r teimlad o boen. dyhead mêr esgyrn

1. Pwrpas

Arsylwi morffoleg a dosbarthiad celloedd yn y mêr esgyrn i gynorthwyo i wneud diagnosis o glefydau hematolegol; mae septisemia neu rai clefydau heintus yn gofyn am feithriniad bacteriol mêr esgyrn a phrofion i wirio rhai clefydau parasitig; mae tiwmorau malaen yn cael eu hamau o fetastasis mêr esgyrn; a ddefnyddir ar gyfer trawsblannu mêr esgyrn, ac ati.

2. Arwyddion

2.1 Diagnosis o glefydau gwaed amrywiol.

2.2 Ar gyfer septisemia, dylid defnyddio rhai clefydau heintus neu barasitig, meithriniad bacteriol neu brawf mêr esgyrn i chwilio am Plasmodium a kala - azar.

2.3 Diagnosis o glefydau'r system reticwloendothelial.

2.4 Tiwmorau malaen yr amheuir bod ganddynt fetastasis mêr esgyrn.

3. Gwrtharwyddion

Ni ddylai heintiad safle hemoffilia a thyllu a chlefyd y croen yn cael ei berfformio twll.

4. defnydd

Plât glân, bag tyllu mêr esgyrn, 2|% ïodin a 75|% alcohol, chwistrellau di-haint 5ml ac 20ml, menig di-haint, 2|% sleidiau procaine, glân a sych, sleidiau gwthio, ar gyfer diwylliant mêr esgyrn, mae angen 20ml arall chwistrell wedi'i sterileiddio, potel diwylliant bacteriol gyda chyfrwng diwylliant, lamp alcohol, matsys.

5. Paratoi Cleifion

5.1 Mae angen i'r claf gymryd bath a newid i ddillad glân.

5.2 Egluro'r gwaith i'r claf i gael cydweithrediad.

5.3 Meithrin hyder cleifion a dileu eu hofn a'u nerfusrwydd.

6. dull

6.1 Tyllu asgwrn cefn iliac uwchraddol

6.1.1 Mae'r claf yn swpîn, a chymerir rhan gymharol eang o'r meingefn iliac uwchraddol blaen 1 - 1.5 cm yn ôl fel pwynt twll. Ar ôl diheintio lleol arferol, gosodir tywel twll, a dylai'r anesthesia lleol gyrraedd y periosteum.

6.1.2 Mae'r gweithredwr's bawd chwith a blaen fysedd yn nodi'r croen ar y tu mewn a'r tu allan i asgwrn cefn iliac uwchraddol, yn y drefn honno, ac mae'r llaw dde yn dal y nodwydd twll yn fertigol i dreiddio i'r periosteum ac yna symud ymlaen 1cm i gyrraedd ceudod y mêr esgyrn.

6.1.3 Wrth dyllu'r ceudod mêr esgyrn, mae ymdeimlad o golled, tynnwch y craidd nodwydd allan ar unwaith, cysylltu chwistrell sych di-haint 20ml, a thynnu tua 0.2ml o fêr esgyrn ar gyfer archwiliad ceg y groth; ar gyfer diwylliant, cymerwch 3 i 5ml o fêr esgyrn.

6.1.4 Mewnosodwch graidd y nodwydd yn ôl ar ôl y llawdriniaeth, tynnwch y nodwydd allan, rhowch rwystr di-haint yn lleol, a'i osod â thâp gludiog.

6.2 Tyllau asgwrn cefn uwchraddol ar ôl hynny

6.2.1 Pan fydd y claf yn gorwedd ar yr ochr neu'n dueddol, mae asgwrn cefn iliac uwchraddol yn gyffredinol yn ymwthio allan uwchben y pen-ôl, ar ddwy ochr yr asgwrn galluog; neu cymerir croestoriad 6 6 - 8 cm o dan ymyl uchaf y sgerbwd a 2 - 4 cm ochrol i'r asgwrn cefn fel y pwynt tyllu .

6.2.2 Mae cyfeiriad y nodwydd twll bron yn berpendicwlar i'r cefn ac ychydig yn dueddol o'r tu allan.

6.3 Tyllu â llaw

6.3.1 Mae'r claf yn cael ei osod yn supine ar y bwrdd triniaeth, gyda gobennydd ar yr ysgwydd a'r cefn i wneud i'r pen wyro'n ôl cymaint â phosibl, a throi i'r chwith i ddatguddio'r rhicyn uwch-uwch yn llawn.

6.3.2 Mae'r gweithredwr yn sefyll ar ben y claf, yn gyntaf yn dadorchuddio'r rhicyn suprasternal gyda'r llaw chwith, ac yn pwyso'r croen i lawr yn erbyn ymyl uchaf y manubrium, gan ddal y nodwydd gyda'r llaw dde o ganol y rhicyn ar hyd y lefel y manubrium. Mewnosodwch y nodwydd i'r un cyfeiriad, cylchdroi yn araf a thyllu, a chyrraedd dyfnder y llinell ganol o tua 0.5 - 1.0 cm o'r plât asgwrn ar ymyl uchaf y manubrium.

6.4 Tyllu'r broses sbinol

6.4.1 Dylai'r claf orwedd ar yr ochr neu eistedd ar y gadair yn y cefn, gyda'r ddwy fraich ar gefn y gadair, a'r pen yn gorwedd ar y breichiau.

6.4.2 Defnyddir proses sbinol y fertebra meingefnol uchaf fel pwynt tyllu. Defnyddir y bawd chwith a'r mynegfys i osod y croen uwchben ac o dan y broses sbinog i'w dyllu, a chedwir y nodwydd yn y dde i dyllu'n fertigol o ochr neu ganol y broses sbinog.

6.5 twll tibiaidd (dim ond ar gyfer plant dan 2 oed)

6.5.1 Mae'r plentyn yn gorwedd yn supine ar y bwrdd triniaeth, mae'r aelod isaf yn cael ei osod gan y cynorthwyydd, a dewisir yr asgwrn iliac medial fel y pwynt tyllu tua 1cm o dan awyren y twbercwl tibial (neu gyffordd yr uchaf a'r canol 1/3 o'r asgwrn iliac).

6.5.2 Gosodwch y croen â bawd a blaen fysedd y llaw chwith, daliwch y nodwydd yn y llaw dde, a thyllwch hi i gyfeiriad fertigol yng nghanol wyneb yr asgwrn.

7. Rhagofalon

7.1 Cyn y llawdriniaeth, dylid esbonio pwrpas a dull yr archwiliad i'r claf er mwyn cael cydweithrediad.

7.2 Gweithrediad aseptig llym i atal haint.

7.3 Eitemau yn barod.

7.4 Ar ôl i'r nodwydd twll gyrraedd y periosteum trwy'r croen, dylai'r nodwydd fod yn berpendicwlar i wyneb yr asgwrn, a dylid cylchdroi'r nodwydd yn araf i fynd i mewn i'r nodwydd. Os yw ceudod y mêr esgyrn wedi'i dyllu, dylid gosod y nodwydd ar yr adeg hon.

7.5 Wrth gymryd ceg y groth mêr esgyrn i'w archwilio, dylid cynyddu'r pwysedd negyddol yn araf. Pan welir gwaed yn y chwistrell, dylid atal y sugno ar unwaith er mwyn osgoi gwanhau mêr esgyrn. I'r rhai sydd am wneud ceg y groth a diwylliant ar yr un pryd, dylid cymryd ychydig o fêr esgyrn yn gyntaf, ac yna dylid cymryd y mêr esgyrn ar gyfer diwylliant. Wrth dynnu'r chwistrell, rhowch y nodwydd yn ôl yn gyflym i atal gollyngiadau mêr.

7.6 Wrth dyllu'r manubrium, rhaid i'r ongl tyllu fod yn gyfochrog â'r manubrium i atal blaen y nodwydd rhag llithro i ffwrdd neu dyllu cortecs ôl y manubrium.

8. gofal

8.1 Rhowch sylw i wedd, curiad y galon a resbiradaeth y claf yn ystod y llawdriniaeth.

8.2 Wrth dynnu'r nodwydd allan, pwyswch y pwynt twll yn galed nes nad oes gwaedu.

8.3 Gwelwyd arwyddion o hematoma, gwaedu a haint ar y safle twll o fewn 24 awr ar ôl llawdriniaeth.

8.4 Newidiwch y dresin yn y man twll unwaith y dydd.

8.5 Cyfarwyddo'r claf i beidio â chymryd bath o fewn tri diwrnod.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu gwahanol nodwyddau wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau tyllu, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau pigiad, nodwyddau chwistrell, nodwyddau milfeddygol, nodwydd pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. cynhyrchion nodwydd, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymholiad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a gynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o fodloni chi!

Cysylltwch â ni os oes angen: zhang@sz - manners.com