https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

Wrth drafod dewisiadau technegol ar gyfer Colangiograffeg Trawshepatig Trwy'r Croen (PTC), mae rhinweddau cymharol nodwydd Chiba yn erbyn nodwyddau bras traddodiadol yn parhau i fod yn bwnc llosg yn y maes. O safbwynt meddygaeth sy'n seiliedig ar dystiolaeth, mae nodwydd Chiba yn dangos manteision aruthrol mewn cymwysiadau PTC. Mae'r manteision hyn yn amlwg nid yn unig mewn gwahaniaethau rhifiadol ond, yn bwysicach fyth, mewn diogelwch cleifion a chanlyniadau prognostig. Mae nodwyddau bras traddodiadol fel arfer yn cyfeirio at drocars 18G neu 19G gyda diamedrau allanol yn fwy na 1 mm. Yn y dyddiau cynnar, heb arweiniad delwedd fanwl uchel, roedd nodwyddau bras yn dibynnu ar eu cefnogaeth strwythurol cymharol gryf i geisio treiddiad yr iau/afu am un tro wedi'i anelu'n uniongyrchol at y prif dwythellau bustl. Fodd bynnag, roedd risgiau cymhlethdod hynod o uchel yn gysylltiedig â'r dull bras hwn. Ni allai'r llwybr twll mawr gau yn ddigymell, ac roedd nifer yr achosion o beritonitis bustl a achosir gan ollyngiad bustl parhaus unwaith yn fwy na 10%. Ar ben hynny, roedd twll yn anfwriadol o lestri cyfagos yn aml yn arwain at waedlif angheuol.

Mewn cyferbyniad, mae athroniaeth ddylunio nodwydd Chiba yn "ychydig yn ymledol ac yn fanwl gywir." Gan gymryd y nodwydd Chiba 22G a ddefnyddir amlaf fel enghraifft, mae ei diamedr allanol 0.7 mm yn achosi niwed dibwys wrth dreiddio meinwe'r afu. Mae data ymchwil yn dangos y gellir gostwng cyfradd gymhlethdod mawr PTC a gyflawnir gyda nodwydd Chiba i lai na 3%. Yn bwysicach fyth, mae hyblygrwydd nodwydd Chiba yn caniatáu i'r meddyg wneud addasiadau lluosog ar yr un safle twll. Os bydd yr ymgais gyntaf yn methu â tharo dwythell y bustl darged, gall y meddyg dynnu'r nodwydd, 微调 yr ongl, a symud ymlaen heb boeni am y niwed cronnol i'r afu sy'n gysylltiedig â nodwyddau bras. Mae'r gallu uwch hwn ar gyfer "treialu a methu" yn trosi'n uniongyrchol i gyfradd llwyddiant sylweddol well o ddadreiddiad colangiographic, sy'n sefydlogi ar tua 95% mewn cleifion ag ymlediad dwythell bustl mewnhepatig amlwg.

Ar ben hynny, mantais gudd arall y nodwydd Chiba yn PTC yw ei gydnaws ag ymyriadau therapiwtig dilynol. Er na all y nodwydd fân ei hun osod cathetr draenio yn uniongyrchol, mae'n offeryn ar gyfer sefydlu mynediad cychwynnol. Ar ôl tyllu llwyddiannus gyda'r nodwydd Chiba, gellir cyflwyno canllaw micro trwy lwmen y nodwydd, ac yna cyfnewid dilyniannol i osod cathetr draenio mwy, gan gwblhau Draeniad Colangaidd Trawshepatig Trwy'r Croen (PTCD). Mae'r strategaeth hon o "dyllu nodwydd mân gyda-cyfnewid canllawiau" yn cadw proffil diogelwch y nodwydd fain tra'n cyflawni nodau therapiwtig y nodwydd fras{6}}yn cynrychioli ymgorfforiad dwys o ddoethineb meddygaeth ymyriadol modern. Felly, p'un a yw wedi'i werthuso o safbwynt diogelwch, effeithiolrwydd, neu estynadwyedd swyddogaethol, mae nodwydd Chiba wedi dod yn ddewis prif ffrwd diamheuol ym maes PTC, gan yrru datblygiad parhaus technegau ymyrraeth bustlog a bod o fudd i gleifion di-rif.