Wrth drafod nodwyddau asgwrn cefn, mae'r rhan fwyaf o bobl yn canolbwyntio ar eu swyddogaeth-cyrchu'r gofod isaracnoid. Fodd bynnag, ar gyfer clinigwyr a pheirianwyr dyfeisiau meddygol, mae'r gwir soffistigedigrwydd yn gorwedd yn y dosbarthiad cynnil o fathau o nodwyddau asgwrn cefn. Nid yw'r dosbarthiadau hyn yn fympwyol; maent wedi'u cysylltu'n uniongyrchol â chyfraddau llwyddiant gweithdrefnol, cysur cleifion, a'r risg o gymhlethdodau fel cur pen ôl-draw (PDPH).

Y ffordd fwyaf sylfaenol o ddosbarthu nodwyddau asgwrn cefn yw trwy geometreg blaen. Mae'r nodwedd ddylunio sengl hon yn pennu sut mae'r nodwydd yn rhyngweithio â'r dura mater caled.

Nodwyddau Torri-Math (Quincke):Mae'r nodwydd Quincke clasurol yn cynnwys blaen miniog, beveled tebyg i nodwydd hypodermig. Mae ei flaen y gad yn torri trwy'r ffibrau dural. Er bod hyn yn caniatáu treiddiad hawdd, mae'n creu twll glân, hollt yn y dura. Mae'r math hwn o ddiffyg yn arafach i'w selio, gan arwain at achosion uwch o ollyngiadau CSF a PDPH. Mae nodwyddau Quincke yn dal i gael eu defnyddio'n helaeth oherwydd eu cost isel a'u miniogrwydd, ond mae eu defnydd yn dirywio o blaid dyluniadau llai trawmatig.

Nodwyddau Atraumatig (Pensil-Point) (Whitacre, Sprotte):Mae hyn yn cynrychioli'r safon aur ar gyfer anesthesia asgwrn cefn modern. Yn hytrach na thorri, mae gan y nodwyddau hyn awgrym crwn, tebyg i bensil. Mae'r agoriad (llygad) wedi'i leoli ar yr ochr, yn agos at y blaen. Pan gaiff ei fewnosod, mae'r blaen di-fin yn gwahanu ac yn lledaenu'r ffibrau dural elastig ar wahân yn hytrach na'u torri. Ar ôl tynnu'n ôl, mae'r ffibrau'n dod yn ôl at ei gilydd, gan selio'r safle twll yn effeithiol. Mae hyn yn lleihau nifer yr achosion o PDPH yn ddramatig o dros 30% gyda-nwyddau mesur Quincke mawr i lai na 5% gyda -nodwyddau pwynt pensil medrydd{-bach. Mae'r gyfaddawd ychydig yn fwy o wrthwynebiad yn ystod y gosodiad, sy'n gofyn am "deimlad" gofalus gan y gweithredwr.

Y tu hwnt i'r blaen, mae nodwyddau asgwrn cefn yn cael eu dosbarthu yn ôl arddull adeiladu:

1. Nodwyddau Ergyd Sengl-:Y math symlaf, a ddefnyddir ar gyfer -chwistrelliad amser neu gasgliad CSF. Maent yn cynnwys stylet solet a chanwla gwag.
2. Nodwyddau cyflwyno:Nodwydd dyllu -fer, fawr a ddefnyddiwyd gyntaf i dyllu'r croen a'r gewyn supraspinous. Yna caiff nodwydd asgwrn cefn deneuach, hirach ei phasio drwy'r cyflwynydd. Mae hyn yn atal y nodwydd asgwrn cefn cain rhag plygu neu gael ei halogi gan blygiau croen.
3. Pecynnau Sbinol Cyfun-Epidwrol (CSE):System arbenigol lle mae nodwydd asgwrn cefn hir, denau yn cael ei phasio trwy lwmen nodwydd epidwral. Mae hyn yn galluogi'r anesthesiologist i roi bloc asgwrn cefn cyflym a chathetr epidwral parhaus i leddfu poen am gyfnod hir, a ddefnyddir yn gyffredin wrth esgor a geni.

Nid dibwys academaidd yw deall y mathau hyn o adeileddol. Gallai dewis Quincke ar gyfer claf allanol ifanc sy'n cael arthrosgopi pen-glin arwain at gur pen gwanychol. Mae dewis nodwydd pwynt pensil ar gyfer yr un claf yn cael ei ystyried yn arfer gorau. Yn yr un modd, gall defnyddio nodwydd cyflwyno ar gyfer claf gordew fod y gwahaniaeth rhwng -tap ymgais gyntaf llwyddiannus a methiant rhwystredig, poenus.

Felly, mae'r "math" o nodwydd asgwrn cefn yn benderfyniad clinigol hanfodol, gan gydbwyso rhwyddineb gosod yn erbyn y risg o niwed iatrogenig. Mae'r esblygiad o dorri i awgrymiadau trawmatig yn enghraifft glir o sut mae gwyddor materol a biomecaneg wedi gwella canlyniadau cleifion yn uniongyrchol.