Pan tyllu, torri drwy ceudod epidwral, cyrraedd ceudod arachnoid, sut i drin

Jun 10, 2022

Gelwir anesthesia epidwral yn anesthesia bloc nerfau epidwral.

Mae'r dull gweithredu fel a ganlyn:

(1) Yn y sefyllfa ochrol, daliwch y pen-glin ar y cyd â'r ddwy law, a phlygu'r ên isaf yn agos at y frest.

(2) Dewiswch y gofod asgwrn cefn rhwng y 10fed fertebra thorasig a'r 4ydd pigyn meingefnol yn ôl yr angen, perfformiwch anesthesia lleol yn gyntaf, a thyllu â phen nodwydd siâp llwy. Mae dau ddull tyllu: (1) Tyllu'r gofod epidwral yn uniongyrchol i gyfeiriad fertigol gyda'r asgwrn cefn; ② Mae tyllu lletraws o ochr yr asgwrn cefn yn cael ei alw'n dyllu ochrol.

(3) Mae'r puncture yn seiliedig yn bennaf ar y newid ymwrthedd i farnu'r haenau a basiwyd. Ymwrthedd yn cynyddu, wrth wynebu ligament melyn yn cael teimlad cryf, yna tynnwch y craidd nodwydd, sy'n gysylltiedig â swm bach o aer (neu halwynog) silindr, yn parhau i ofalus i mewn i'r nodwydd, mae gennych ymdeimlad o "dianc" gwisgo allan ligament melyn , y defnydd o siambr sugno aer pwysedd negyddol epidwral yn y silindr, ac arsylwi ar y pen silindr o newid lefel hylif, os fel y newid pwysau negyddol ac amrywiadau, Mae'n golygu bod y gofod epidwral wedi'i gofnodi. Os nad oes pwysau negyddol a ffenomenau eraill, parhewch i fynd i mewn i'r nodwydd. Os canfyddir hylif serebro-sbinol, mae'n golygu bod y gofod all-dural wedi'i dreiddio a mynd i mewn i'r gofod subarachnoid. Bydd y twll yn methu a dylid rhoi'r gorau iddi.

(4) Os profir y gofod epidwral, caiff anesthesia ei chwistrellu fesul cam. Anesthesia cyffredin yw 2 y cant lidocaine (a elwir hefyd yn serocaine) neu 2 y cant decaine, 0.1 y cant epinephrine 0.1 ~ 0.2mL. Yn gyffredinol, ni ddylai dos sengl o lidocaîn i oedolion fod yn fwy na 500mg, ac ni ddylai dos sengl o dicaine fod yn fwy na 60mg. Gellir rhannu anesthesia epidwral parhaus yn ôl yr angen. Yn ystod y broses gyfan o anesthesia, dylid arsylwi'n ofalus ymateb y claf a'r newid yn lefel anesthesia.

(5) Os oes angen anesthesia epidwral parhaus, dylid cymryd cathetr wreter sy'n cyfateb i faint nodwydd siâp llwy yn gyntaf i brofi a yw'n anobpatency ymlaen llaw, a dylid mesur hyd a maint. Mewnosodwch y cathetr wreteral i'r ceudod epidwral o'r ceudod nodwydd, tynnwch y nodwydd allan, a symudwch y cathetr yn araf i'r ceudod epidwral. Gadewch y cathetr yn y ceudod epidwral 3 ~ 5cm, heb fod yn rhy hir. Peidiwch â thynnu'r cathetr allan o'r lumen wrth dynnu'r nodwydd siâp llwy, chwistrellu ychydig bach o anesthesia tua 2mL o'r cathetr, os nad oes unrhyw wrthwynebiad, dim codiad lleol, a dim gorlif hylif, hynny yw, y cathetr yw dal yn y lumen allanol. Yn olaf, gosodwyd y cathetr a adawyd yn y corff ar y cefn gyda thâp gludiog i atal llithriad a phlygu i'r Angle, er mwyn sicrhau patency cathetr a chyflwyniad mewnlawdriniaethol.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu gwahanol nodwyddau wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau tyllu, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau pigiad, nodwyddau chwistrell, nodwyddau milfeddygol, nodwydd pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. cynhyrchion nodwydd, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymholiad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a gynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o fodloni chi!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

10