Dadorchuddio'r Broses Lleoli Mewnblaniad Cyflawn: Pa beryglon sydd ar ôl ar ôl drilio manwl gywir?

Fel deintyddion mewnblannu, rhaid inni fod yn gyfarwydd iawn â'r broses gosod mewnblaniad. Felly, beth yn union mae'r broses hon yn ei olygu, a pha faterion y dylem fod yn ymwybodol ohonynt?

Ⅰ Proses Lleoli Mewnblaniad a Rhagofalon

Ar ôl cwblhau drilio cam wrth gam, siapio gwddf, a thapio, gellir gosod y mewnblaniad. Mae'r camau a'r rhagofalon penodol fel a ganlyn:

1. Ar ôl paratoi'r safle mewnblaniad, ceisiwch osgoi halogi poer y ceudod mewnblaniad.
2. Mae'r nyrs yn agor pecynnu allanol y mewnblaniad ac yn ei osod ar y bwrdd llawfeddygol. Yna mae'r meddyg yn agor y deunydd pacio mewnol, yn cysylltu'r mewnblaniad â'r cludwr neu'n uniongyrchol â'r mewnblaniad â sgriwdreifer. Sicrhewch gysylltiad sefydlog rhwng y mewnblaniad a'r cysylltydd, cadwch y mewnblaniad yn unionsyth, osgoi llacio neu gwympo, a sicrhau nad yw'r mewnblaniad yn cyffwrdd ag unrhyw wrthrychau.
3. Dylai'r mewnblaniad gael ei osod ar gyflymder araf (20-50 rpm) gan ddefnyddio dull mecanyddol neu law. Yn ystod y lleoliad, gwrthsefyll gwrthiant yr asgwrn alfeolaidd i sicrhau bod y mewnblaniad yn dilyn yr ongl a fwriadwyd. Mae'r torque arferol ar gyfer lleoliad mecanyddol oddeutu 35 n · cm, er bod y torque uchaf yn amrywio yn ôl system fewnblannu ac na ddylid mynd y tu hwnt iddo. Cyfeiriwch at y dyluniad cyn llawdriniaeth am y dyfnder lleoliad penodol.
4. Ar ôl ei leoli, defnyddiwch y cludwr neu'r sgriwdreifer mewnblaniad i wirio bod y mewnblaniad wedi cyrraedd y safle a'r ongl a ddymunir. Os oes gwyriad bach, dadsgriwio'r mewnblaniad yn rhannol neu'n llawn, addaswch y cyfeiriad, a'i ail -adrodd.
5. Yn olaf, tynnwch y cludwr mewnblaniad, dewiswch ategwaith iachâd priodol neu sgriw gorchudd, a bwrw ymlaen â naill ai iachâd tanddwr neu heb fuchod. Cyn sgriwio yn yr ategwaith iacháu neu orchuddio sgriw, rinsiwch du mewn y mewnblaniad â halwynog er mwyn osgoi ceuladau gwaed neu rwystrau eraill sy'n effeithio ar ei safle.

Fodd bynnag, hyd yn oed gyda chyfeiriad cywir, rheoli dyfnder, a drilio cam wrth gam, gall fod peryglon o hyd yn ystod gosod mewnblaniad.

Ⅱ Gwyriad echelinol y mewnblaniad yn ystod y lleoliad

Mae'r ceudod mewnblaniad yn cael ei baratoi'n gywir, ac mae'r lleoliad a'r cyfeiriad echelinol yn cael eu gwirio â phin tywys ar ôl y dril terfynol. Ac eto, mae gwyriad echelinol yn digwydd yn ystod y broses gosod mewnblaniad.

Mae dadansoddiad postoperative yn aml yn datgelu, er bod safle'r dril a rheolaeth echelinol yn dda, roedd y mewnblaniad yn wynebu ymwrthedd esgyrn mesial sylweddol yn ystod lleoliad, gan beri iddo wyro'n bell.

Er mwyn osgoi'r mater hwn wrth baratoi:

• Arsylwch y lleoliad a'r ongl gywir trwy gydol y feddygfa, a monitro lleoliad, dyfnder a chyfeiriad echelinol y dril neu'r mewnblaniad.
• Gwrthwynebwch y gwrthiant o ochr ddwysach yr asgwrn i sicrhau bod y mewnblaniad yn dilyn yr echel gywir.

Os sylir ar wyriad echelinol yn ystod gosod mewnblaniad, defnyddiwch natur hunan-tapio'r mewnblaniad a'r gwahaniaeth mewn maint rhwng y mewnblaniad a cheudod yr esgyrn i gywiro'r echel gyda grym allanol.

Os canfyddir gwyriad echelinol ar ôl ei fewnosod yn llwyr, sut y dylid ei gywiro?

Gall rhai clinigwyr dynnu ac ail -adrodd y mewnblaniad. Fodd bynnag, a oes angen dadsgriwio'r mewnblaniad yn llwyr?

Mae'r awdur gwreiddiol yn awgrymu cymhwyso grym i gyfeiriad arall y gwyriad wrth ddadsgriwio'r mewnblaniad i weld a yw'r echel wedi'i gywiro yn torri'r ongl rhwng y gwyriad a'r grym cymhwysol.

Ⅲ Anallu i osod y mewnblaniad i'r dyfnder cyn llawdriniaeth

Mae gan wahanol systemau mewnblannu dorque mwyaf penodol ar gyfer lleoliad. Gall rhagori ar y torque hwn yn ystod lleoliad clinigol achosi cywasgiad gormodol esgyrn, gan arwain at necrosis esgyrn neu hyd yn oed dorri'r cludwr.

Sut y dylid dileu mewnblaniadau os bydd y sefyllfa hon yn digwydd?

Mae'r rhan fwyaf o systemau mewnblannu yn caniatáu tynnu'n uniongyrchol gan ddefnyddio sgriwdreifer mewnblaniad mecanyddol/â llaw. Ar gyfer rhai systemau lle nad yw hyn yn bosibl, defnyddiwch wrench sefydlog i ddiogelu'r cludwr neu ddefnyddio cludwr o system fewnblannu arall i'w dynnu. Ar ôl ail -ddal, ail -adroddwch y mewnblaniad i'r dyfnder cyn llawdriniaeth.

Ⅳ Sefydlogrwydd cychwynnol gwael y mewnblaniad

Yn glinigol, gall mewnblaniadau fod â sefydlogrwydd cychwynnol neu nid oes ganddynt sefydlogrwydd cychwynnol o gwbl.

Beth ddylid ei wneud mewn achosion o'r fath?

Os yw sefydlogrwydd cychwynnol y mewnblaniad yn 10-15 n · cm, yn gyffredinol ni ystyrir ei fod yn effeithio ar osseointegration. Os nad oes sefydlogrwydd cychwynnol a bod y mewnblaniad yn cylchdroi neu'n crwydro yn y ceudod, ystyriwch ddefnyddio mewnblaniad diamedr mwy o'r un system neu, gyda chydsyniad y claf, newid i fewnblaniad diamedr mwy o system arall.