Beth yw gweithdrefn y nodwydd puncture meingefnol?
Dec 21, 2021
1. Cyfarwyddwch y claf i orwedd ar ei ochr ar wely bwrdd caled gyda'i gefn yn berpendicwlar i wyneb y gwely, ei ben ymlaen a'i frest wedi'i ystwytho, dal y pengliniau gyda'r ddwy law yn agos at yr abdomen, fel bod y torso yn fwaog; neu gael y cynorthwyydd i ddal pen y claf' s gydag un llaw a'r llaw arall ar ochr arall y llawfeddyg Daliwch y coesau isaf yn y nyth genedlaethol a'i ddal yn dynn i wneud kyphosis y asgwrn cefn i ledu'r gofod rhyng-asgwrn cefn. a hwyluso mynediad nodwydd.
2. Darganfyddwch y pwynt puncture. Croestoriad llinell y asgwrn cefn uwchraddol posterior a'r llinell ganol posterior yw'r pwynt puncture. Yn gyffredinol, cymerir y gofod proses troellog meingefnol 3-4fed, ac weithiau gellir ei berfformio yn y gofod meingefnol blaenorol neu nesaf.
3. Ar ôl diheintio'r croen fel mater o drefn, gwisgwch fenig di-haint a gorchuddiwch y twll, a defnyddiwch lidocaîn 2% ar gyfer anesthesia lleol o'r croen i'r gewynnau rhyng-asgwrn cefn.
4. Mae'r llawfeddyg yn trwsio croen y safle puncture gyda'i law chwith, ac yn araf yn tyllu'r nodwydd puncture i gyfeiriad fertigol y gogledd gyda'i law dde. Mae dyfnder y nodwydd tua 4-6cm i oedolion a 2-4cm i blant. Pan fydd y nodwydd yn mynd trwy'r ligament a'r dura, mae'r gwrthiant yn diflannu'n sydyn a gellir teimlo ymdeimlad o rwystredigaeth. Ar yr adeg hon, gellir tynnu'r craidd nodwydd yn ôl yn araf (i atal yr hylif serebro-sbinol rhag llifo allan yn gyflym ac achosi herniation ymennydd), a gellir gweld bod yr hylif serebro-sbinol yn llifo allan.
5. Cysylltwch y tiwb mesur pwysau i fesur y pwysau cyn ei ollwng. Pwysedd yr hylif serebro-sbinol yn y safle ochrol arferol yw 0.69-1.764kPa neu 40-50 diferyn / min. Os ydych chi'n gwybod a yw'r gofod subarachnoid wedi'i rwystro, gallwch chi wneud y prawf Queckenstedt. Hynny yw, ar ôl i'r pwysau cychwynnol gael ei fesur, mae'r cynorthwyydd yn gyntaf yn cywasgu un wythïen jugular am tua 10 eiliad, yna'n pwyso'r ochr arall, ac yn olaf yn pwyso'r ddwy wythien jugular ar yr un pryd; pan fydd y wythïen jugular wedi'i gywasgu o dan amodau arferol, mae pwysedd yr hylif serebro-sbinol yn dyblu'n gyflym ar unwaith. 10-20 ar ôl i'r cywasgiad gael ei leddfu, mae'n gostwng yn gyflym i'r lefel wreiddiol, a elwir yn brawf rhwystro negyddol, sy'n dangos bod y gofod isarachnoid yn ddirwystr. Os na ellir cynyddu pwysau'r hylif serebro-sbinol ar ôl cywasgu'r wythïen jugular, mae'r prawf cnawdnychiant yn bositif, gan nodi bod y gofod isarachnoid wedi'i rwystro'n llwyr; os yw'r gwasgedd yn codi'n araf ar ôl rhoi pwysau, ac yna'n gostwng yn araf ar ôl ymlacio, mae'n dynodi rhwystr anghyflawn. Gwaherddir y rhai sydd â phwysau mewngreuanol cynyddol i wneud y prawf hwn.
6. Tynnwch y tiwb piezomedr, casglwch 2-5ml o hylif serebro-sbinol a'i gyflwyno i'w archwilio; os oes angen diwylliant, defnyddiwch ddull aseptig i gadw sbesimenau.
Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu amrywiol nodwyddau wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau puncture, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau pigiad, nodwyddau chwistrell, nodwyddau milfeddygol, nodwydd pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. Os oes angen addasu arnoch chi cynhyrchion nodwydd, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymholiad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a weithgynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o'ch bodloni!
Cysylltwch â ni os oes angen: zhang@sz-manners.com








