Beth yw'r eitemau o nodwydd pwls lumbar

Gellir defnyddio pwl lumbar ar gyfer diagnosis a thriniaeth. Er mwyn cyflawni'r weithdrefn hon yn ddiogel ac yn effeithiol, mae angen i feddygon ddeall y gwrtharwyddion i'r pwl lymbar, yr anatomi cysylltiedig, a ffyrdd o leihau'r risg o gymhlethdodau. Er mai anaml y mae pwl lymbar yn beryglus, pan fydd yn digwydd, gall fod yn ddifrifol ac o bosibl yn bygwth bywyd. Gall gwybod am yr arwyddion, y gwrtharwyddion a'r gwaith priodol o weithredu'r pwl lymbar leihau'r risg.

Dyfais pwl Lumbar

Mae'r pecyn pwls lymbar masnachol yn cynnwys yr offer angenrheidiol ar gyfer pwl lumbar: nodwydd pwl lumbar gyda chraidd nodwydd, ateb gwrthseptig croen, tywel llawfeddygol, tiwb casglu a manomedr. Mae'n well gan y nodwydd 22 mesur oherwydd bod y twll pwl llai yn lleihau'r risg o ollyngiad CSF. Yn gyffredinol, mae babanod yn defnyddio nodwyddau 1.5 modfedd (3.8 cm), mae plant yn defnyddio nodwyddau 2.5 modfedd (6.3 cm), ac mae oedolion yn defnyddio nodwyddau 3.5 modfedd (8.9 cm).

safle'r corff

Dylid rhoi'r claf mewn safle ochrol neu eistedd. Er mwyn cael pwysau agoriadol cywir a lleihau'r risg o gur pen ôl-pwl, mae'n well gan y sefyllfa ochrol. Ni all pob claf gael pwl lymbar mewn unrhyw sefyllfa, felly mae meddygon yn dysgu cyflawni'r weithdrefn gyda'r claf yn gorwedd ar y swyddi chwith, dde a'r dde. Unwaith y bydd sefyllfa sylfaenol y claf wedi'i sefydlu, dylai'r meddyg gyfarwyddo'r claf i fabwysiadu safle'r ffetws neu i roi'r waist "fel cath" i gynyddu'r gofod rhwng y prosesau sbinol. Pan fydd y claf mewn safle eistedd, dylai'r asgwrn cefn lymbar fod yn barhaus i'r pen bwrdd, a phan fydd y claf mewn sefyllfa ochrol, dylai'r asgwrn cefn lymbar fod yn gyfochrog â'r pen bwrdd.

tirnod

Tynnwch linell rhwng ffiniau uchaf y criwiau iliac ar y ddwy ochr, gan ryngosod y llinell ganol sy'n mynd drwy'r broses sbin L4. Rhowch y nodwydd yn y gofod rhwng L3 ac L4 neu L4 ac L5, gan fod y pwyntiau hyn wedi'u lleoli islaw segment terfynol y cord asgwrn cefn. Dylai Ffisigwyr chwilio am dirnodau cyn sterileiddio'r croen a chwistrellu anesthetig lleol, gan fod gan y gweithrediadau hyn y potensial i guddio'r tirnodau. Defnyddiwch farciwr croen i nodi'r lleoliad cywir.

Paratoi cyn pwnio

Ar ôl i'r meddyg roi menig diheintio, diheintio'r croen gyda diheintydd priodol (povidone-ïodin neu ateb sy'n cynnwys clorhexidine), gan ddechrau o'r canolwr ac ehangu allan mewn cylchoedd. Yna gorchuddiwch â sychu diheintydd.

Lleddfu poen a'i chwyno

Gall pwl lumbar achosi poen ac anghysur, ac mae dos bach iawn o anesthetig lleol yn briodol. Os bydd amser yn caniatáu, gall meddygon ddefnyddio hufen anesthetig amserol i gleifion cyn diheintio eu croen. Ar ôl i'r croen gael ei ddiheintio a'i orchuddio â drape, gellir chwistrellu anesthetig lleol yn iscutaidd, a gellir defnyddio gwaddodion systemig a lleddfu poen hefyd.

pwnsh lumbar

Ar ôl darganfod y tirnodau eto, mae'r meddyg yn mewnosod nodwydd pwdr gyda chraidd nodwyddau ar y safle canol ac ymyl uchaf y broses droellog nesaf. Mae'r nodwydd yn wynebu'r pen tua 15 gradd, sy'n ymddangos fel pe bai'n wynebu cyfeiriad umbilicus y claf. Gall gollyngiadau CSF achosi cur pen ôl-pwl, ac mae data diweddar yn awgrymu y gallai defnyddio nodwyddau "pensil" leihau'r risg o gur pen am eu bod yn caniatáu i ffibr y sac gwydn eu llacio heb eu torri. Os defnyddir y nodwyddau a ddefnyddir yn fwy cyffredin, dylai befel y nodwydd fod yn yr awyren sagittal, sydd hefyd yn caniatáu i'r ffibr sy'n gyfochrog â'r echelin asgwrn cefn ledaenu heb eu torri.

Os yw'r nodwydd wedi'i mewnosod yn y sefyllfa gywir, dylid pasio'r nodwydd drwy'r croen, meinwe iscutaneous, ligament goruwchnaturiol, ligament rhyngspinaidd rhwng prosesau sbinol, flavum ligamentum, a gofod epidwrol (gan gynnwys y plexws gwythiennol fertigol mewnol, mater dura, ac arachnoid) mewn trefn. , yn mynd i mewn i'r gofod isarachnoid ac mae wedi'i leoli rhwng gwreiddiau'r equina cauda. Wrth i'r nodwydd fynd drwy'r fflasg ligamentum, gall y meddyg deimlo ymdeimlad o ddatblygiad. Ar hyn o bryd, dylid tynnu'r craidd nodwyddau allan 2 mm i weld a oes all-lif hylif serebrospinal. Os yw'r pwl yn aflwyddiannus ac yn cyffwrdd â'r asgwrn, tynnwch y nodwydd pwl i'r feinwe iscutaidd yn ôl, ond peidiwch â thynnu'n ôl o'r croen, addasu'r cyfeiriad a mewnosod y nodwydd eto. Unwaith y bydd y nodwydd yn mynd i mewn i'r gofod isarachnoid, mae all-lif CSF. Os oes trawma yn ystod y pwl, gall y CSF fod ychydig yn waedlyd. Pan gesglir y CSF, dylai'r CSF fod yn glir ac yn ddi-waed, oni bai bod cyworfa isarachnoid. Os yw llif CSF yn wael, gellir cylchdroi'r nodwydd 90 gradd oherwydd gall agor y nodwydd gael ei rwystro gan wraidd nerfol.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu nodwyddau amrywiol wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau pwls, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau chwistrellu, nodwyddau chwistrell, nodwyddau pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. Os oes angen cynhyrchion nodwyddau wedi'u haddasu arnoch, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymchwiliad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a gynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o'ch bodloni!

Cysylltwch â ni os oes angen: zhang@sz-manners.com