Beth yw'r eitemau o dwll meingefnol

Gellir defnyddio twll meingefnol ar gyfer diagnosis a thriniaeth. Er mwyn cyflawni'r driniaeth hon yn ddiogel ac yn effeithiol, mae angen i feddygon ddeall y gwrtharwyddion i dyllu meingefnol, yr anatomeg cysylltiedig, a ffyrdd o leihau'r risg o gymhlethdodau. Er mai anaml y mae twll meingefnol yn beryglus, pan fydd yn digwydd, gall fod yn ddifrifol a gall fod yn fygythiad i fywyd. Gall gwybod yr arwyddion, gwrtharwyddion a gweithrediad cywir twll meingefnol leihau'r risg.

Dyfais twll meingefnol

Mae'r pecyn tyllu meingefnol masnachol yn cynnwys yr offer angenrheidiol ar gyfer tyllu meingefnol: nodwydd twll meingefnol gyda chraidd nodwydd, toddiant antiseptig croen, tywel llawfeddygol, tiwb casglu a manomedr. Mae'r nodwydd 22-medr yn cael ei ffafrio oherwydd bod y twll tyllu llai yn lleihau'r risg o ollyngiadau CSF. Yn gyffredinol, mae babanod yn defnyddio nodwyddau 1.5-modfedd (3.8 cm), mae plant yn defnyddio nodwyddau 2.5-modfedd (6.3 cm), ac mae oedolion yn defnyddio nodwyddau 3.5-modfedd (8.9 cm).

safle corff

The patient should be placed in a lateral or sitting position. To obtain accurate opening pressure and reduce the risk of post-puncture headache, the lateral position is preferred. Not all patients can receive a lumbar puncture in any position, so physicians learn to perform the procedure with the patient lying on the left, right, and upright positions. Once the patient's basic position is established, the physician should instruct the patient to adopt a fetal position or to arch the waist "like a cat" to increase the space between the spinous processes. When the patient is in a sitting position, the lumbar spine should be perpendicular to the tabletop, and when the patient is in a lateral position, the lumbar spine should be parallel to the tabletop.

tirnod

Tynnwch linell rhwng ffiniau uchaf y cribau iliac ar y ddwy ochr, gan groesi'r llinell ganol gan fynd trwy'r broses sbinog L4. Mewnosodwch y nodwydd yn y gofod rhwng L3 a L4 neu L4 a L5, gan fod y pwyntiau hyn wedi'u lleoli o dan segment terfynol llinyn asgwrn y cefn. Dylai meddygon chwilio am dirnodau cyn sterileiddio'r croen a chwistrellu anesthetig lleol, gan fod gan y llawdriniaethau hyn y potensial i guddio'r tirnodau. Defnyddiwch farciwr croen i farcio'r lleoliad cywir.

Paratoi cyn twll

Ar ôl i'r meddyg wisgo menig diheintio, diheintiwch y croen â diheintydd priodol (povidone-hydoddiant sy'n cynnwys ïodin neu glorhexidin{-), gan ddechrau o'r canol ac ehangu allan mewn cylchoedd. Yna gorchuddiwch â sychwr diheintydd.

Lleddfu poen a thawelyddion

Gall twll meingefnol achosi poen ac anghysur, ac mae dos lleiaf posibl o anesthetig lleol yn briodol. Os bydd amser yn caniatáu, gall meddygon roi eli anesthetig amserol i gleifion cyn diheintio eu croen. Ar ôl i'r croen gael ei ddiheintio a'i orchuddio â drape, gellir chwistrellu anesthetig lleol yn isgroenol, a gellir defnyddio tawelyddion systemig a lleddfu poen hefyd.

  lumbar puncture

After finding out the landmarks again, the doctor inserts a puncture needle with a needle core at the midline position and the upper edge of the next spinous process. The needle is facing the head at about 15 degrees, which seems to be facing the direction of the patient's umbilicus. CSF leakage can cause post-puncture headaches, and recent data suggest that the use of "pencil-like" needles can reduce the risk of headaches because they allow the fibers of the dural sac to loosen without severing them. If the more commonly used beveled needles are used, the bevel of the needle should be in the sagittal plane, which also allows the fibers parallel to the spinal axis to spread out without severing them.

Os gosodir y nodwydd yn y safle cywir, dylai'r nodwydd fynd trwy'r croen, meinwe isgroenol, ligament supraspinous, ligament rhyng-sbinol rhwng prosesau sbinol, ligamentum flavum, a gofod epidwral (gan gynnwys y plexws gwythiennol asgwrn cefn mewnol, dura mater, ac arachnoid) mewn trefn. , yn mynd i mewn i'r gofod subarachnoid ac wedi'i leoli rhwng gwreiddiau'r cauda equina. Wrth i'r nodwydd fynd trwy'r ligamentum flavum, gall y meddyg deimlo ymdeimlad o dorri tir newydd. Ar yr adeg hon, dylid tynnu'r craidd nodwydd allan 2 mm i arsylwi a oes all-lif hylif cerebro-sbinol. Os yw'r twll yn aflwyddiannus ac yn cyffwrdd â'r asgwrn, tynnwch y nodwydd twll yn ôl i'r meinwe isgroenol, ond peidiwch â thynnu'n ôl o'r croen, addaswch y cyfeiriad a mewnosodwch y nodwydd eto. Unwaith y bydd y nodwydd yn mynd i mewn i'r gofod subarachnoid, mae all-lif CSF. Os oes trawma yn ystod y twll, gall y CSF fod ychydig yn waedlyd. Pan fydd y CSF yn cael ei gasglu, dylai'r CSF fod yn glir ac yn ddi-waed, oni bai bod hemorrhage subarachnoid. Os yw llif CSF yn wael, efallai y bydd y nodwydd yn cael ei gylchdroi 90 gradd oherwydd gall gwreiddyn nerf rwystro agoriad y nodwydd.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu gwahanol nodwyddau wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau tyllu, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau pigiad, nodwyddau chwistrell, nodwyddau milfeddygol, nodwydd pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. cynhyrchion nodwydd, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymholiad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a gynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o fodloni chi!

Cysylltwch â ni os oes angen: zhang@sz-manners.com