Ni all y nodwydd pwls epidwrol fynd drwy'r siwt cranaidd wrth archwilio hematoma epidwrol. Pam? Mae'n well ei esbonio'n glir. Diolch

Wrth drin hematoma epidwrol acíwt, mewn egwyddor, dylid cynnal llawdriniaeth cyn gynted ag y caiff ddiagnosis. Dylid diystyru'r hematoma i leddfu gorbwysedd ymwthiol. Ar ôl llawdriniaeth, dylid rhoi triniaeth briodol nad yw'n lawfeddygol yn unol â'r cyflwr. Yn gyffredinol, os nad oes unrhyw gymhlethdodau difrifol eraill a bod y prif niwed i'r ymennydd yn ysgafn, mae'r prognosis yn dda. Mae'r gyfradd marwolaethau rhwng 10% a 25%, ac mae gwahaniaeth mawr mewn gwahanol ranbarthau neu unedau. Yn wir, nid y hematoma ei hun yw prif achos marwolaeth cleifion o'r fath, ond y niwed eilaidd i goesyn yr ymennydd a achosir drwy ffurfio'r arwyr ymennydd. Felly, rhaid gwneud diagnosis cynnar a thriniaeth amserol i leihau'r gyfradd marwolaethau yn effeithiol. 1) Triniaeth lawfeddygol: fel arfer defnyddir craniotomy ffenestr esgyrn neu craniotomy fflap esgyrn i hwyluso tynnu hematoma yn llwyr, cywair digonol, ac archwilio isdwrol os oes angen. Mae'n weithrediad hirsefydlog ar gyfer hematoma epidwrol. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, oherwydd y defnydd eang o sganiau CT, mae lleoliad, maint a difrod i'r ymennydd o'r hematoma yn hysbys iawn, a gellir gweld newidiadau'r hematoma yn ddeinamig. Felly, mae rhai awduron hefyd wedi llwyddo i ddefnyddio dril sglefrio i ddraenio'r hematoma epidwrol. (1)Cropiantomy ffenestri esgyrn ar gyfer tynnu hematoma epidwrol: mae'n addas ar gyfer cleifion sydd mewn cyflwr difrifol ac sydd â herniation ymennydd sy'n rhy hwyr ar gyfer diagnosis a lleoli delweddu, ac sy'n cael eu hanfon yn uniongyrchol i'r ystafell weithredu i'w hachub. Yn gyntaf, drilio ac archwilio, ac yna ehangu'r ffenestr osteogenesis i dynnu'r hematoma . Dylai'r drefn ddrilio fod yn agos at y llinell dorri asgwrn ar yr ochr gyda disgyblion wedi'u gwanhau. Gellir dod o hyd i tua 60% i 70% o hematomas epidwrol. Ar ôl canfod y hematoma, ymestyn y deor yn ôl yr angen, ehangu'r pwl esgyrn, draenio'r hematoma, a rhoi'r gorau i'r gwaedu'n briodol. Os yw'r tensiwn gwydn yn dal i fod yn uchel ar ôl i'r hematoma gael ei dynnu, neu pan fydd yn chwyddo neu'n las, dylid ei annog a'i archwilio er mwyn osgoi colli'r hematoma isdwrol neu fewnblyg. Ar ôl y llawdriniaeth, gosodwyd stribed draenio rwber ar yr epidwrol, ac roedd y penglog wedi'i siwtio mewn haenau. Mae'r diffyg penglog wedi'i neilltuo ar gyfer gwaith atgyweirio detholus ar ôl 2 i 3 mis. (2)Crawniad fflap esgyrn ar gyfer tynnu hematoma epidwrol: mae'n addas ar gyfer achosion lle mae'r hematoma wedi ei leoli'n glir. Yn ôl canlyniadau arholiadau delweddu, perfformiwyd craniotomy gyda fflapiau esgyrn. Ar ôl datgelu'r hematoma, nid oes angen rhuthro i gloddio'r cywair. Felly, mae'r pwysau ymwthiol wedi'i ryddhau'n sylweddol. Er mwyn lleihau'r gwaedu, gellir tynnu'r hematoma i ffwrdd yn raddol o gyrion yr hematoma i'r rhan drwchus o'r hematoma ger gwaelod y benglog. Mae'r rhan fwyaf o'r rhydwelïau a'r gwythiennau durol sydd wedi'u torri i'w gweld , Ac i fod yn electrocoagulated neu wedi'u pwytho. Ar ôl i'r hematoma gael ei glirio, mae'n ddoeth golchi'r clwyf gyda saline arferol, archwilio'n ofalus a oes pwyntiau gwaedu, a'u hatal fesul un i atal gwaedu ar ôl llawdriniaeth. Os yw'r tensiwn gwydn yn uchel neu os oes hematoma isdwrol tybiedig, dylid agor ac archwilio'r gwydn. Peidiwch â thynnu'r fflap esgyrn i ddatgomisiynu a rhoi terfyn ar y llawdriniaeth ar frys. Dylid nodi mai hepgor hematoma yw un o achosion pwysig marwolaeth ôl-weithredol cleifion. Ar ôl y llawdriniaeth, ataliwyd y mater dura ar ymyl allanol ffenestr yr asgwrn, mewnosodwyd y fflap esgyrn hefyd, roedd y sgarp wedi'i swyno mewn haenau, a chafodd y mater dura ei ddraenio am 24 i 48 awr. (3)Drilio a phwdin i gael gwared ar hematoma epidwrol: Mae'n addas ar gyfer achub hematoma epidwrol arbennig o acíwt mewn argyfwng. Er mwyn lleddfu gorbwysedd ymwthiol dros dro a chael amser, tap neu ddrilio yn gyntaf i ryddhau rhan o hematoma hylifol. Defnyddiwyd y mesur brys hwn ar gyfer cymorth cyntaf cyn-ysbyty neu ddraenio hematoma ymwthiol. Yn ddiweddar, mae rhai ysgolheigion wedi defnyddio'r driniaeth o hematoma epidwrol acíwt i ddraenio'r hematoma yn gyflym i achub cleifion. Yr arwydd yw bod y cyflwr yn gymharol sefydlog, mae'r cyfaint gwaedu tua 30-50ml, mae'r lleoliad yn cael ei bennu'n glir gan archwiliad CT, mae'r llinell ganol yn cael ei dadleoli gan fwy na 0.5cm, ac nid oes gwaedu parhaus. Y dull yw defnyddio tapr neu dwll drilio yn ôl y rhan drwchus o'r hematoma fel y dangosir gan CT, ac yna mewnosod tiwb nodwydd sugno neu fewnosod tiwb nodwydd sugno wedi'i rwygo gyda gwifren deneuach. Ar ôl draenio rhan o'r gwaed, chwistrellu urokinase, neu urokinase ynghyd â hyaluronidase i ddiddymu'r clot gwaed sy'n weddill, ei ailadrodd sawl gwaith, a chadw'r tiwb am 3-6 diwrnod nes bod y ct yn ail-wneud hematoma wedi'i ddihysbyddu. 2) Triniaeth nad yw'n llawfeddygol: ni waeth a yw'r hematoma epidwrol acíwt yn cael ei weithredu ai peidio, mae angen triniaeth amserol a rhesymol nad yw'n llawfeddygol, yn enwedig ar gyfer cleifion ag anaf sylfaenol difrifol i'r ymennydd a/neu ddifrod eilaidd i'r ymennydd. Does dim modd ei gymryd yn ysgafn. Triniaeth Geidwadol i hematoma epidwrol: sy'n addas ar gyfer clefyd cydwybodol a chytbwys; Mae archwiliad CT o'r mesur hematoma yn llai na 40ml, ac nid yw'r sifft ganol yn fwy na 1.5cm; dirywiad anymwybodol, edema cyllidol a symptomau newydd yn ymddangos; hematoma fossa nad yw'n ganol neu'n boster Erbyn. Dylai'r mesurau triniaeth fod yn seiliedig ar y rhagosodiad o arsylwi'n agos ar amlygiadau clinigol y claf, gan ddefnyddio dadhydradu, hormonau, hemostasis a chyffuriau trin stasis gwaed, megis Danshen, Chuanxiong, ac ati. , a defnyddio CT ar gyfer monitro deinamig er mwyn sicrhau diogelwch.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu nodwyddau amrywiol wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau pwls, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau chwistrellu, nodwyddau chwistrell, nodwyddau pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. Os oes angen cynhyrchion nodwyddau wedi'u haddasu arnoch, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymchwiliad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a gynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o'ch bodloni!

Cysylltwch â ni os oes angen: zhang@sz-manners.com