Techneg tyllu nodwydd anesthesia epidwral

1. Er mwyn atal a thrin anesthesia asgwrn cefn, rhaid paratoi dyfeisiau mewndiwbio endotracheal, offer dosbarthu ocsigen a chyflenwadau cymorth cyntaf eraill.

2, diheintio llym.

3. Mae yna ddau fath o swyddi puncture: decubitus ochrol ac eistedd, a defnyddir decubitus ochrol yn bennaf yn glinigol. Dylid dewis y pwynt tyllu yn ôl y safle llawfeddygol, ac yn gyffredinol cymerir y gofod cyfatebol o broses sbinol sy'n dominyddu canol yr ystod lawfeddygol. Fel arfer, mae pwynt twll yr aelod uchaf yn y gofod proses sbinol thorasig o 3-4, mae llawdriniaeth abdomen uchaf yn y gofod proses sbinol thorasig o 8-10, mae llawdriniaeth ganol yr abdomen mewn gofod proses spinous thorasig o 9-11 }}, mae llawdriniaeth abdomen isaf mewn gofod proses sbinol thorasig 12 i 2 meingefnol, mae llawdriniaeth ar y goes isaf mewn gofod proses meingefnol 3-4, mae llawdriniaeth perineal mewn gofod meingefnol 4-5, a gall anesthesia tiwb sacral hefyd cael ei ddefnyddio. Mae'r gofod troellog yn cael ei bennu trwy gyfeirio at farcwyr anatomegol arwyneb y corff. Os yw'r gwddf yn amlwg yn broses spinous amlwg, ar gyfer y gwddf broses spinous; Ar y ddwy ochr, mae'r cyswllt scapular yn croestorri â'r 3 proses troellog thorasig; Mae'r Ongl subscapular ar y ddwy ochr yn croestorri'r 7 proses troellog y thoracs; Mae pwynt uchaf crib iliac ar y ddwy ochr yn croestorri â phroses 4 troellog yr asgwrn cefn meingefnol neu ofod proses troellog 3 ~ 4 asgwrn cefn meingefnol.

4. Mae dau fath o dyllu gofod epidwral: ymagwedd uniongyrchol ac ymagwedd ochr. Mae proses troellog y fertebra ceg y groth, y fertebra thorasig uchaf a'r fertebra meingefnol yn gyfochrog â'i gilydd. Mae proses troellog y segmentau canol ac isaf o'r fertebra thorasig yn cael ei imiwneiddio ac mae'r gofod yn gul. Yn gyffredinol, dylai'r henoed â chalchiad y ligament supraspinous a chrymedd cyfyngedig yr asgwrn cefn ddefnyddio'r dull ochr-agwedd.

5. Gellir defnyddio dull gollwng ataliad mewn arbrawf pwysau negyddol, ac ni argymhellir aer chwistrellu i benderfynu a yw'n mynd i mewn i'r gofod epidwral.