Cyflwyno'r nodwydd puncture meingefnol

Cyflwyno'r nodwydd puncture meingefnol

Gwneir y mewnosodiad gyda nodwydd puncture meingefnol wedi'i chyfarparu â steil. Er mwyn cael ei symud yn hawdd i'r gamlas sacrol, rhaid i'r nodwydd fod â rhywfaint o hyblygrwydd ac felly dylai fod yn hir: mae nodwydd 9 cm yn berffaith at y diben hwn (21 G × 9 cm). Mae'r steil yn atal y risg o gyflwyno darn o groen, a allai arwain yn ddiweddarach at ddatblygu coden dermoid cynhwysiant.

Mae'r nodwydd yn cael ei byrdwn rhwng y ddau cornua ychydig yn distal i'r bawd palpating. Ar ôl tyllu'r ligament rhyng-groen trwchus, mae'n mynd yn rhydd trwy'r hiatws cyn iddo daro asgwrn y sylfaen sacrol. Yna caiff y nodwydd ei thynnu'n ôl a'i ongl ychydig er mwyn cydymffurfio ag amlygrwydd y gamlas sacrol; gellir gwneud hyn trwy roi pwysau bach gyda'r bawd palpating ar y croen uwchben y nodwydd.

Yna symudir y nodwydd ymhellach i fyny dros bellter o 3-5 cm. Fel rheol, mae'r domen yn parhau i fod ymhell distal i ben isaf y sac dural, a gynrychiolir gan y llinell rhwng y ddwy broses iliac is.

Fel arfer, mae'r nodwydd yn llithro'n fewnol heb unrhyw broblem. Fodd bynnag, gall y domen gwrdd ag asgwrn, sy'n dangos bod yn rhaid newid yr ongl. Barnu ongl mewnosod y nodwydd yw rhan anoddaf y weithdrefn gyfan. Canllawiau pwysig yw palpation blaenorol o'r prosesau spinous sacral isaf ac ongl y nodwydd fain a ddefnyddir ar gyfer anesthesia arwyneb pan gafodd ei wthio trwy'r ligament rhyng-ryngol. Mae'n anodd mynd at sacrwm crwm iawn, gan fynnu puncture ymhell distal i'r grib esgyrnog sy'n cysylltu'r cornua. Yna anelir y nodwydd bron yn llorweddol, i gyfeiriad pen y claf' s. Fel rheol mae gan glaf â hyperlordosis sacrwm llorweddol gwastad, sy'n galw am fewnosodiad bron yn fertigol. Mae problem benodol yn cael ei pheri gan sacrwm bifid gor-gysgodol, lle nad yw'r bwâu sacrol yn esgyrnog ond yn cynnwys meinwe ffibrog. Os yw'r mewnosodiad yn cael ei wneud yn rhy isel i lawr, gall blaen y nodwydd lithro trwy do ligamentaidd y sacrwm a dod i orwedd yn y meinwe ffibrog sy'n cau'r nam. Mae sacrwm gyda thafluniad esgyrnog mewnwythiennol yn anhawster a geir ar brydiau. Os yw'r nodwydd yn dal rhwystr esgyrnog o'r fath ar ei ffordd i fyny, rhaid ei dynnu'n ôl ychydig yn fyr a'i byrdwnu eto ar ongl ychydig yn wahanol. Os yw hyn yn amhosibl, dylid gadael blaen y nodwydd yno a dylai'r pigiad a wneir o'r safle hwn, ar yr amod na fydd chwydd amlwg yn yr hiatws ymddangos wrth i'r hylif gael ei roi.

Pan fydd y nodwydd yn ddigon pell i mewn i'r gamlas sacrol, tynnir y steil yn ôl. Cymerir gofal i weld nad yw hylif serebro-sbinol na gwaed yn dianc.

Mae'r nodwydd yn tyllu'r theca yn yr achos achlysurol yn unig lle mae'r sach ddeuol yn gorffen ar lefel anarferol o isel. Yn y rhan fwyaf, mae'r sac deuol yn dod i ben ar lefel S2, sy'n llawer mwy agos atoch na blaen y nodwydd. Os yw hylif serebro-sbinol yn dianc, dylid tynnu'r nodwydd ar unwaith. Camgymeriad difrifol yw tynnu'r nodwydd yn ôl ychydig nes ei bod yn gorwedd yn allanol ac yna i barhau gyda'r pigiad, oherwydd gall digon o'r toddiant procaine basio trwy'r twll i achosi bloc asgwrn cefn. Felly, os yw'r theca wedi'i dyllu, dylid gohirio'r weithdrefn gyfan tan rai dyddiau'n ddiweddarach, pan nad yw'r nodwydd wedi'i mewnosod hyd yn hyn yn agos.

Yn aml, mae gwaed yn dianc pan fydd y steil yn cael ei dynnu'n ôl, nad yw'n syndod, o ystyried nifer y gwythiennau epidwral yn y gamlas sacrol. Mae'n ddigon i symud blaen y nodwydd i safle lle nad yw bellach yn treiddio'r wythïen, ac yna gellir rhoi'r pigiad heb unrhyw berygl. Os na ellir symud y nodwydd i mewn i safle lle mae gwaed yn peidio â dianc, dylid gohirio'r pigiad am 2 ddiwrnod.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu amrywiol nodwyddau wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau puncture, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau pigiad, nodwyddau chwistrell, nodwyddau milfeddygol, nodwydd pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. Os oes angen addasu arnoch chi cynhyrchion nodwydd, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymholiad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a weithgynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o'ch bodloni!

Cysylltwch â ni os oes angen: zhang@sz-manners.com