Gweithdrefn arwyddol o fiopsi mêr esgyrn (pwynt dewis: asgwrn cefn iliac uwchraddol neu asgwrn cefn iliac uwch)

(1) Safle cywir y claf (yn ymwneud â dewis safle twll, gallwch ddewis pwynt tyllu)

① Pwynt tyllu asgwrn cefn iliac uwchraddol: safle tueddol efelychiadol, ar ddwy ochr y fertebra sacrol ac yn ymwthio allan uwchben y glun

② Pwynt tyllu'r asgwrn cefn iliac uwchraddol blaenorol: sefyllfa swpine dynol efelychiedig, 1-2cm y tu ôl i'r asgwrn cefn iliac uwchraddol, ac roedd wyneb yr asgwrn yn gymharol wastad

(2) gweithrediad aseptig, diheintio, tywel, anesthesia lleol gweithrediad cywir diheintio croen arferol (diamedr tua 15cm) Mae'r gweithredwr yn gwisgo menig di-haint, tywel, 2 y cant lidocaine anesthesia lleol i periosteum.

Gweithrediad cywir yn llyfn, yn gywir yn y bôn, yn anghywir, yn hollol anghywir

⑶ Mae gweithrediad twll yn gywir

① Trwsiwch osodwr nodwydd tyllu mêr esgyrn ar y hyd priodol (tua 1.5cm ar gyfer tyllu iliac), gosodwch y safle twll gyda bawd a bys dangosydd y llaw chwith, a thyllwch yn fertigol tuag at wyneb yr asgwrn gyda'r nodwydd yn y llaw dde . Pan fydd blaen y nodwydd yn cyffwrdd â'r asgwrn, trowch y nodwydd twll o amgylch echel hir y corff nodwydd a drilio'n araf i'r sylwedd tyllu esgyrn. Pan fydd y gwrthiant yn diflannu a'r nodwydd twll yn sefydlog yn yr asgwrn, mae'n golygu ei fod wedi mynd i mewn i'r ceudod mêr. Os nad yw'r nodwydd yn sefydlog, driliwch ychydig mwy nes y gellir ei thrwsio

(2) Tynnwch y craidd nodwydd a'i atal yn y ddysgl ddi-haint: cysylltwch y chwistrell sych 10ml neu 20ml a'i sugno gyda grym priodol (os yw'r nodwydd yn y ceudod mêr esgyrn, bydd y claf yn teimlo ychydig). poen yn ystod sugno), yna bydd ychydig bach o hylif mêr esgyrn coch yn mynd i mewn i'r chwistrell, a dylai faint o echdynnu mêr esgyrn fod yn 0.1-0.2ml

(3) Gollyngwyd y mêr esgyrn ar sleid, a pharatowyd nifer o brofion taeniad yn gyflym ar gyfer archwiliad morffolegol a sytolegol

(4) Os na chaiff yr hylif mêr ei dynnu, gall y ceudod nodwydd neu'r bloc meinwe isgroenol gael ei rwystro neu ei bwmpio'n sych. Ar yr adeg hon, dylid ail-osod y craidd nodwydd, ei gylchdroi ychydig neu ei ddrilio i mewn neu allan o ychydig, a thynnu'r craidd nodwydd allan. Os canfyddir craidd y nodwydd â gwaed, yna perfformir sugno

⑤ Ar ôl i'r sugno gael ei gwblhau, caiff y craidd nodwydd ei ail-osod a chaiff y croen lleol ei ddiheintio. Gosodir y rhwyllen di-haint yn y twll pin gyda'r llaw chwith, ac mae'r nodwydd twll a'r craidd nodwydd yn cael eu tynnu allan gyda'r llaw dde. Yna mae'r rhwyllen yn cael ei orchuddio wrth dwll pin y croen a'i wasgu am 1-2 funudau

Dadansoddiad:

(1) Safle cywir y claf (yn ymwneud â dewis safle twll, gallwch ddewis pwynt tyllu)

① Pwynt tyllu asgwrn cefn iliac uwchraddol: safle tueddol efelychiadol, ar ddwy ochr y fertebra sacrol ac yn ymwthio allan uwchben y glun

② Pwynt tyllu'r asgwrn cefn iliac uwchraddol blaenorol: sefyllfa swpine dynol efelychiedig, 1-2cm y tu ôl i'r asgwrn cefn iliac uwchraddol, ac roedd wyneb yr asgwrn yn gymharol wastad

(2) gweithrediad aseptig, diheintio, tywel, anesthesia lleol gweithrediad cywir diheintio croen arferol (diamedr tua 15cm) Mae'r gweithredwr yn gwisgo menig di-haint, tywel, 2 y cant lidocaine anesthesia lleol i periosteum.

Gweithrediad cywir yn llyfn, yn gywir yn y bôn, yn anghywir, yn hollol anghywir

⑶ Mae gweithrediad twll yn gywir

① Trwsiwch osodwr nodwydd tyllu mêr esgyrn ar y hyd priodol (tua 1.5cm ar gyfer tyllu iliac), gosodwch y safle twll gyda bawd a bys dangosydd y llaw chwith, a thyllwch yn fertigol tuag at wyneb yr asgwrn gyda'r nodwydd yn y llaw dde . Pan fydd blaen y nodwydd yn cyffwrdd â'r asgwrn, trowch y nodwydd twll o amgylch echel hir y corff nodwydd a drilio'n araf i'r sylwedd tyllu esgyrn. Pan fydd y gwrthiant yn diflannu a'r nodwydd twll yn sefydlog yn yr asgwrn, mae'n golygu ei fod wedi mynd i mewn i'r ceudod mêr. Os nad yw'r nodwydd yn sefydlog, driliwch ychydig mwy nes y gellir ei thrwsio

(2) Tynnwch y craidd nodwydd a'i atal yn y ddysgl ddi-haint: cysylltwch y chwistrell sych 10ml neu 20ml a'i sugno gyda grym priodol (os yw'r nodwydd yn y ceudod mêr esgyrn, bydd y claf yn teimlo ychydig). poen yn ystod sugno), yna bydd ychydig bach o hylif mêr esgyrn coch yn mynd i mewn i'r chwistrell, a dylai faint o echdynnu mêr esgyrn fod yn 0.1-0.2ml

(3) Gollyngwyd y mêr esgyrn ar sleid, a pharatowyd nifer o brofion taeniad yn gyflym ar gyfer archwiliad morffolegol a sytolegol

(4) Os na chaiff yr hylif mêr ei dynnu, gall y ceudod nodwydd neu'r bloc meinwe isgroenol gael ei rwystro neu ei bwmpio'n sych. Ar yr adeg hon, dylid ail-osod y craidd nodwydd, ei gylchdroi ychydig neu ei ddrilio i mewn neu allan o ychydig, a thynnu'r craidd nodwydd allan. Os canfyddir craidd y nodwydd â gwaed, yna perfformir sugno

⑤ Ar ôl i'r sugno gael ei gwblhau, caiff y craidd nodwydd ei ail-osod a chaiff y croen lleol ei ddiheintio. Gosodir y rhwyllen di-haint yn y twll pin gyda'r llaw chwith, ac mae'r nodwydd twll a'r craidd nodwydd yn cael eu tynnu allan gyda'r llaw dde. Yna mae'r rhwyllen yn cael ei orchuddio wrth dwll pin y croen a'i wasgu am 1-2 funudau