Sut i ddefnyddio nodwyddau anesthesia lleol

1. Anesthesia argroenol

(1) Diffiniwch y cyflwr di-boen a gynhyrchir trwy gysylltu â'r anesthetig lleol gydag effaith osmotig gref gyda'r mwcosa lleol i rwystro'r terfyniadau nerf arwynebol trwy'r mwcosa, a elwir yn anesthesia amserol. Mae anesthetigau lleol a ddefnyddir mewn anesthesia amserol yn anodd cyrraedd y derbynyddion poen o dan yr epitheliwm, a gallant ond lleddfu'r anghysur a achosir gan y mwcosa. Gellir ei ddefnyddio ar gyfer anesthesia arwyneb y gornbilen, ceudod trwynol, gwddf, tracea a bronci.

(2) Precautions ① Before applying the cotton pad impregnated with local anesthetic on the mucosal surface, squeeze out the excess liquid medicine to prevent the toxic reaction from being absorbed too much. Padding should be performed under a headlamp or laryngoscope to facilitate proper placement 2. ②The rate of absorption of local anesthetics by the mucosa of different parts is different. Generally speaking, the application of high concentrations and large doses of local anesthetics on large mucosal areas is prone to toxic reactions, and severe cases can be fatal. The absorption rate of local anesthetics from the mucosa is equal to that of intravenous injection, especially in the tracheal and bronchial spray method. The local anesthetics are absorbed the fastest, so the dose should be strictly controlled. Resuscitation kits and medicines. ③ Before topical anesthesia, atropine must be injected to dry the mucous membranes and avoid saliva or secretions that hinder the contact between local anesthetics and mucous membranes. ④The local anesthetic ointment applied to the outer wall of the tracheal tube is preferably water-soluble. It should be noted that the onset time of anesthesia should be at least 1 minute. Therefore, it cannot be expected that the tracheal tube can be prevented from choking once it is inserted. Spray topical anesthesia of the mucous membranes of the pharynx, larynx and trachea.

2. Anesthesia ymdreiddiad lleol

(1) Diffiniwch chwistrelliad haenog anesthetig lleol ar hyd y llinell doriad llawfeddygol i rwystro'r terfyniadau nerf yn y meinwe, a elwir yn anesthesia ymdreiddiad lleol. Cymerwch nodwydd pigiad intradermal, mae befel y nodwydd yn agos at y croen, ac ar ôl mynd i mewn i'r croen, chwistrellwch yr hylif anesthetig lleol i ffurfio croen oren gwyn-fel twmpath croen, ac yna tyllu drwy'r twmpath croen. a chwistrellu'r cyffur mewn haenau. Dylid gosod y nodwydd twll o'r safle sydd wedi'i ymdreiddio y tro diwethaf i leihau poen tyllu. Dylid rhoi pwysau ar chwistrelliad hylif anesthetig lleol i ffurfio ymdreiddiad tensiwn yn y meinwe a gwneud cysylltiad helaeth â therfynau nerfau i wella'r effaith anesthetig.

(2) Precautions ① The injection of local anesthetic should penetrate deep into the underlying tissue and infiltrate layer by layer. The nerve endings are most distributed in the membranous surface, subsarcolemma, and periosteum, and thick nerves often pass through. The amount of local anesthetic solution should be increased. The concentration can be increased if necessary. There are few nociceptive nerve endings in muscle fibers, and only a small amount of local anesthetic can produce a certain muscle relaxation effect. ② The puncture needle should be inserted slowly. When changing the direction of the puncture needle, the needle should be withdrawn to the subcutaneous surface first to avoid bending or breaking of the needle shaft. ③Aspirate before each injection to prevent the local anesthetic liquid from being injected into the blood vessel. After the injection of the local anesthetic liquid, it is necessary to wait for 4 to 5 minutes so that the effect of the local anesthetic is perfect. ④ Do not exceed the maximum amount of each injection to prevent local anesthetic toxicity. ⑤ It is not advisable to use local infiltration anesthesia for the site of infection and cancer.

3. Bloc rhanbarthol

O amgylch yr ardal lawfeddygol, mae anesthetig lleol yn cael ei chwistrellu o gwmpas ac ar y gwaelod i rwystro'r boncyffion nerfol a therfynau'r nerfau rhag mynd i mewn i'r ardal lawfeddygol. Gelwir hyn yn anesthesia bloc rhanbarthol. Gellir perfformio pigiad amgylchynol trwy amgylchynu'r meinwe echdoredig, neu o amgylch ei waelod. Mae pwyntiau gweithredu'r bloc rhanbarthol yr un fath â rhai'r dull ymdreiddio lleol. Y brif fantais yw ei fod yn osgoi tyllu meinwe patholegol, mae'n addas ar gyfer mân lawdriniaethau cleifion allanol, ac mae hefyd yn addas ar gyfer cleifion bregus neu oedrannus â chyflwr corfforol gwael.

4. Anesthesia lleol mewnwythiennol

(1) Diffiniwch y twrnamaint ar ben ymylol yr aelod, a chwistrellwch anesthesia lleol yn fewnwythiennol o'r pen pellaf i rwystro'r aelod o dan y twrnamaint. Gelwir y dull anesthesia yn anesthesia lleol mewnwythiennol. Mae'n addas ar gyfer llawdriniaeth aelod distal lle gellir gosod twrnamaint yn ddiogel. Oherwydd cyfyngiad y twrnamaint, mae'r amser gweithredu yn gyffredinol o fewn 1 i 2 awr. Ni ddylid defnyddio'r dull hwn os caiff ei gyfuno â chlefyd fasgwlaidd isgemia difrifol yn yr aelodau. Defnyddir yr eithaf isaf yn bennaf ar gyfer llawdriniaeth ar y traed a'r llo. Defnyddir twrnamaint llo, y dylid ei osod o dan y gwddf ffibrog er mwyn osgoi cywasgu'r nerf peroneol arwynebol.

(2) Precautions The main complication of intravenous local anesthesia is the toxic reaction caused by a large amount of local anesthetics entering the systemic circulation after loosening the tourniquet or air leakage. Therefore, attention should be paid to: ① Carefully check the tourniquet and inflatable device before operation, and calibrate the pressure gauge; ② When inflating, the pressure should reach at least 100mmHg of the systolic pressure on the side, and monitor the pressure gauge closely; ③ Do not relax within 20 minutes after injection Tourniquet, it is best to take intermittent deflation method when placing tourniquet, and observe the patient's state of mind.

5. Nerf a bloc plexus

(1) Bloc plexws serfigol Gellir defnyddio bloc plexws ceg y groth arwynebol ar gyfer llawdriniaeth gwddf supraclavicular arwynebol, tra bod llawdriniaeth gwddf dwfn, megis llawdriniaeth thyroid, endarterectomi carotid, ac ati, yn dal i fod angen bloc plexws ceg y groth dwfn. Fodd bynnag, oherwydd bod y gwddf yn dal i gael ei nerfau gan y pedwar pâr olaf o nerfau cranial, nid yw effaith bloc plexws ceg y groth yn unig yn berffaith, a gellir defnyddio cyffuriau cynorthwyol i leddfu poen.

(2) Mae bloc plexws brachial yn cynnwys bloc plexws brachial trawsgroenol, bloc rhigol rhynggyhyrol, bloc plexws brachial supraclavicular, bloc plexws brachial subclavian, a bloc plexws brachial echelinol. dull ymagwedd. Mae effaith bloc y pum ymagwedd plexws brachial yn amrywio oherwydd anatomeg pob rhan, ac mae innervation pob rhan o'r eithaf uchaf hefyd yn wahanol. Felly, dylid dewis y dull blocâd mwyaf priodol yn ôl nerfiad y safle llawfeddygol.

(3) Bloc nerf eithaf uchaf Mae bloc nerf eithaf uchaf yn bennaf addas ar gyfer llawdriniaeth fraich neu law, a gellir ei ddefnyddio hefyd fel meddyginiaeth ar gyfer bloc plecsws brachial anghyflawn. Yn bennaf yn cynnwys bloc nerf canolrifol, bloc nerf ulnar a bloc nerf rheiddiol, y gellir eu rhwystro yn y penelin neu arddwrn. Os perfformir llawdriniaeth bys, mae bloc nerf rhyngddigidol hefyd yn bosibl.

(4) Bloc nerf eithaf isaf Mae angen i bob anesthesia eithaf isaf rwystro'r plexws lumbar a'r plexws sacrol ar yr un pryd. Oherwydd yr angen am chwistrelliadau lluosog a gweithrediad anghyfleus, ni chaiff ei ddefnyddio'n eang mewn ymarfer clinigol. Fodd bynnag, gellir defnyddio bloc plexws lumbosacral pan fo'r safle sydd angen anesthesia yn gyfyngedig neu pan fo anesthesia niwraxial yn cael ei wrthgymeradwyo. Yn ogystal, gellir defnyddio bloc plexws lumbosacral hefyd fel atodiad i anesthesia cyffredinol ar gyfer analgesia ar ôl llawdriniaeth.

Although lumbar plexus block combined with intercostal nerve block can be used for lower abdominal surgery, it is rarely used clinically. Combined iliohypogastric nerve and ilioinguinal nerve block is a simple and practical method of anesthesia, which can be used for surgery in the area innervated by the iliohypogastric nerve and the ilioinguinal nerve. Hip surgery requires blocking of all lumbar nerves except the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. The easiest way to do this is to block the lumbar plexus (lumbar plexus block in the psoas space). Thigh surgery requires anesthesia of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve and sciatic nerve, and a lumbar plexus block in the psoas major space combined with sciatic nerve block can be performed. The lateral femoral cutaneous nerve and the femoral nerve can be combined or blocked separately for the anterior thigh surgery, and the "three-in-one" method can also be used. The lateral femoral cutaneous nerve block alone can be used for skin graft anesthesia, and the simple femoral nerve block is suitable for Postoperative pain relief for femoral shaft fractures, quadriceps plasty or ilium fracture repair. A combined lateral femoral cutaneous and femoral nerve block combined with a sciatic nerve block usually prevents tourniquet pain because the obturator nerve innervates very little skin. Open knee surgery requires block of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve, and sciatic nerve. Combined femoral nerve and sciatic nerve block can also meet the surgical requirements. Distal knee surgery requires blocking of the saphenous nerve branches of the sciatic and femoral nerves, and ankle blocks can be used for foot surgery.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu gwahanol nodwyddau wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau tyllu, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau pigiad, nodwyddau chwistrell, nodwyddau milfeddygol, nodwydd pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. cynhyrchion nodwydd, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymholiad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a gynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o fodloni chi!

Cysylltwch â ni os oes angen: zhang@sz-manners.com