Sut i ddelio â'r nodwydd epidwrol sy'n treiddio i'r gofod epidwrol ac yn cyrraedd y gofod isarachnoid

Mar 31, 2022

Mae'r dull gweithredu fel a ganlyn:

(1) Yn gorwedd ar yr ochr, yn cofleidio'r pen-glin ar y cyd â'r ddwy law, ac yn pwyso'r jaw is yn erbyn y frest mewn siâp hyblyg.

(2) Yn ôl y gofynion, dewiswch y gofod rhyng-asgwrn-asgwrn rhwng y 10fed fertebra thorasig a'r 4ydd fertebra lymbar, perfformio anesthesia lleol yn gyntaf, a'i roi gyda nodwydd pwl siâp llwy. Mae dau ddull pwl: (1) tyllu i mewn i'r gofod epidwrol sy'n parhau i'r asgwrn cefn, a elwir yn pwl syth; (2) tyllu'n orfodol o'r ochr barafertebrataidd, a elwir yn pwncture ochrol.

(3) Wrth roi'r lefel a basiwyd, bernir yn bennaf y lefel a basiwyd yn ôl y newid ymwrthedd. Pan wynebir y flavum ligamentum, mae'r ymwrthedd yn cynyddu ac mae'n teimlo'n ddygn. Ar hyn o bryd, tynnwch y craidd nodwyddau allan, cysylltwch y chwistrell â swm bach o aer (neu salîn arferol), a pharhau i fewnosod y nodwydd yn ofalus. "Teimlad gwag", defnyddiwch bwysau negyddol y ceudod epidwrol i sugno'r aer yn y chwistrell i'r ceudod, ac arsylwi ar newid lefel yr hylif ar ben y chwistrell. Os yw'n amrywio gyda newid y pwysau negyddol, mae'n golygu ei fod wedi mynd i mewn i'r gefnen galed. gofod eithafol. Os nad oes pwysau negyddol a ffenomena eraill, parhewch i fewnosod y nodwydd. Os canfyddir hylif serebrospinal, mae'n golygu ei fod wedi mynd drwy'r gofod epidwrol ac wedi mynd i mewn i'r gofod isarachnoid, ac mae'r pwl yn methu a dylid ei adael.

(4) Profwyd bod yr anesthesia, yn y gofod epidwrol, yn cael ei chwistrellu i'r gofod isdwrol. Anesthesia a ddefnyddir yn gyffredin yw 2% lidocaine (a elwir hefyd yn xylocaine) neu 2% dicaine, ynghyd â 0.1% epinephrine 0.1 ~ 0.2mL. Yn gyffredinol, ni ddylai'r dos sengl o lidocaine ar gyfer oedolion fod yn fwy na 500 mg, ac ni ddylai'r dos sengl o dicaine fod yn fwy na 60 mg. Gellir rhoi anesthesia epidwrol parhaus yn olynol yn ôl y gofyn. Dylai holl broses anesthesia roi sylw manwl i ymateb y claf a newidiadau yn lefel yr anesthesia.

(5) Os oes angen anesthesia epidwrol parhaus, yn gyntaf cymerwch cathetr wreteral sy'n cyfateb i faint y nodwydd siâp llwy, profi a yw'n ddi-rwystr ymlaen llaw, a mesur hyd a maint. Rhowch bevel y nodwydd siâp llwy i fyny (neu i lawr, yn ôl yr angen), ac ar ôl i'r cathetr wreteral gael ei fewnosod yn y gofod epidwrol o'r ceudod nodwyddau, tynnwch y nodwydd allan tra'n datblygu'r cathetr yn araf i'r gofod epidwrol. Gellir ei adael yn y gofod epidwrol am 3 i 5 cm, heb fod yn rhy hir. Wrth dynnu'r nodwydd siâp llwy allan, peidiwch â chymryd y cathetr allan o'r lwmen, a cheisiwch chwistrellu ychydig o anesthesia o'r cathetr, tua 2 mL, os nad oes ymwrthedd, dim bylchiad lleol, a dim gorlifo hylifol, mae'n profi bod y cathetr yn dal i fod yn y lwmen allanol. Yn olaf, mae'r cathetr a adawyd y tu allan i'r corff wedi'i osod yn syth ar y cefn gyda thâp gludiog i atal prolapse a phlygu i ongl, er mwyn sicrhau nad yw'r cathetr yn cael ei strwythuro a'i roi yn ystod y llawdriniaeth.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu nodwyddau amrywiol wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau pwl, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau chwistrellu, nodwyddau chwistrell, nodwyddau milfeddygol, nodwydd pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. Os oes angen cynhyrchion nodwydd wedi'u haddasu arnoch, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymchwiliad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a weithgynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o'ch bodloni!

Cysylltwch â ni os oes angen: zhang@sz-manners.com

57