Sut i wirio am diwmorau

Mae'r dulliau archwilio clinigol a ddefnyddir yn gyffredin yn cynnwys archwiliad ymledol ac archwiliad anfewnwthiol. Mae archwiliad ymledol yn cyfeirio at y dulliau archwilio sy'n achosi rhywfaint o drawma yn uniongyrchol i feinweoedd dynol arferol yn y broses o archwilio a diagnosis tiwmor, yn bennaf gan gynnwys archwiliad sytoleg dyhead nodwydd, biopsi toriad, biopsi echdoriad, biopsi gefeiliau, laparosgopi, ac ati, ar gyfer caffael celloedd tiwmor neu feinweoedd tiwmor a nodau lymff metastatig. Roedd y celloedd a'r meinweoedd a gafwyd yn cael eu diagnosio gan gell ceg y groth, toriad wedi'i rewi ac adran paraffin. Gellir gwneud diagnosis o rai profion taeniad a thrychiadau gwahaniaethol hefyd trwy staenio imiwn-histocemegol, staenio arbennig, a hyd yn oed y celloedd meinwe a gymerir ar gyfer archwiliad microsgopeg electron.
(1) Dulliau archwilio ymledol a ddefnyddir yn gyffredin
① Archwiliad cytolegol Mae sytoleg glinigol yn ddull o wneud diagnosis o diwmorau yn seiliedig ar newidiadau morffolegol celloedd wedi'u exfoliated. Mae diagnosis sytolegol yn syml, yn ddiogel, yn gywir, yn gyflym ac yn economaidd. Mae dulliau casglu sbesimen celloedd archwiliad cytolegol yn cynnwys: crafu, rhwbio, brwsh a dull echdynnu celloedd argraffnod, a ddefnyddir yn bennaf ar gyfer croen, llwybr anadlol, tiwmorau pen isaf y llwybr treulio, tiwmorau'r llwybr wrinol a'r llwybr atgenhedlu; Mae'r dull echdynnu celloedd o hydoddiant fflysio yn bennaf yn casglu celloedd o secretiadau neu exudates, megis sputum, wrin, hylif deth a rhai meinwe tiwmor rhwygo. Yn ogystal, perfformiwyd sytoleg dyhead nodwydd fain.
Mae gwerth diagnostig sytoleg yn gorwedd yn ei gywirdeb a'i gyflymdra uchel. Mae gwerth diagnostig sytoleg weithiau'n cael ei ystyried yn gyfartal â gwerth biopsi o sbesimenau llawfeddygol. Gellir gwneud diagnosis cytolegol o fewn 1 ~ 2 awr, yn enwedig pan fo'r sbesimen yn rhy fach ac mae'r rhan wedi'i rewi yn anodd, mae diagnosis cytolegol yn fwy priodol. Gall archwiliad sytolegol sgrinio cleifion asymptomatig â thiwmor cynnar yn ystod y cyfrifiad, yn enwedig yn y boblogaeth risg uchel, mae gwaith sgrinio sytolegol yn bwysicach. Diagnosis sytolegol yw'r prif offeryn ar gyfer achosion lle na ellir cymryd biopsïau, megis hemoffilia, cleifion sy'n dueddol o waedu, diabetes a rhai plant, a chleifion nad ydynt yn dymuno cael biopsi. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, bu datblygiadau newydd mewn sytoleg, megis defnyddio technoleg imiwn-histocemegol i ddeall histogenesis neu wahaniaethu celloedd tiwmor malaen, sy'n bwysig iawn wrth wahaniaethu mathau tiwmor sydd wedi'u gwahaniaethu'n wael a phenderfynu a yw'n tiwmor metastatig. Canfod derbynyddion hormon rhyw mewn celloedd; Defnyddiwyd cytometreg llif i bennu lluosrif staenio celloedd canser.
② Rhaid i gleifion oncoleg biopsi gael diagnosis histolegol pendant ar gyfer diagnosis pendant, llwyfannu patholegol a thriniaeth. Mae gwneud diagnosis o histopatholeg yn gofyn am rai sbesimenau meinwe tiwmor. Biopsi yw'r enw ar y dull hwn o gael sbesimenau meinwe gan gleifion trwy dyllu a llawdriniaeth. Mae dulliau biopsi yn cynnwys: biopsi dyhead nodwydd, a weithredir yn gyffredinol o dan anesthesia lleol. Rhoddir y nodwydd (wedi'i gwneud yn arbennig) i mewn i'r chwyddo a amheuir ac yna caiff y meinwe ei sugno a'i hanfon i gael archwiliad patholegol. Mae biopsi echdoriadol yn cyfeirio at dynnu'r tiwmor cyfan ar gyfer archwiliad patholegol i gadarnhau'r diagnosis. Rhaid i'r toriad o ffin y chwyddo gael rhywfaint o feinwe arferol. Mae'r dull hwn yn addas ar gyfer tiwmorau bach. Mae biopsi toriad yn cyfeirio at na ellir tynnu'r tiwmor mawr yn gyfan gwbl, gellir ei ddefnyddio ar gyfer biopsi echdoriad. Gellir ei ddefnyddio ar gyfer tiwmorau arwynebol neu diwmorau dwfn.
Rhaid dewis y weithdrefn briodol cyn biopsi i gyflawni'r gofynion diagnostig. Felly, a allai biopsi ledaenu? Ni fydd dewis llym o arwyddion, dewis cywir o ddulliau biopsi, a gweithrediad rhesymol yn achosi lledaeniad canser. O ran diogelwch biopsi'r fron, mae ysgolheigion gartref a thramor wedi cynnal astudiaethau ac arsylwadau hirdymor, ac wedi dod i'r un casgliad yn y bôn nad yw dyhead nodwydd neu doriad yn cael unrhyw effaith sylweddol ar brognosis a chyfradd goroesi.
(2) Dull arholi anfewnwthiol
Mae archwiliad anfewnwthiol yn cyfeirio at y dull archwilio heb drawma uniongyrchol yn y broses archwilio, gan gynnwys: pelydr-X cyffredinol, pelydr-X, archwiliad ultrasonic, archwiliad CT, archwiliad cyseiniant magnetig, sganio radioniwclid ac archwiliad delweddu, gastrosgopi, colonosgopi, nasopharyngosgopi, hysterosgopi. , etc.
Mae archwiliad ymledol ac archwiliad anfewnwthiol yn chwarae rhan yr un mor bwysig wrth wneud diagnosis o diwmor. Dylid pennu'r dull archwilio penodol sydd ei angen ar y claf yn unol â chyflwr y claf. Ein hegwyddor yw osgoi achosi poen ac anghyfleustra i'r claf gymaint ag y bo modd, er mwyn egluro'r diagnosis yn y ffordd gyflymaf, fwyaf effeithiol a mwyaf darbodus.