Dull pwlo-ffwndwn epidwrol

1. Dull pwlio dall Gellir gwneud pwl epidwrol drwy ddull syth a ochrol. Mae prosesau sbinol y fertigion serfigol, thorasig uchaf a lymbar yn gyfochrog â'i gilydd, ac argymhellir y dull gweithredu uniongyrchol yn aml. Ar gyfer pobl oedrannus sydd â ligaments swper wedi'u cyfrifiannu a gwella asgwrn cefn cyfyngedig, mae'r dull mynediad ochrol yn addas ar y cyfan.

Dull treiddio uniongyrchol: Gwneir twmpath croen yn y gofod proses rhyngspinaidd a ddewiswyd ger ymyl uchaf y broses sbinol israddol, ac yna haen wedi'i heintio yn ôl haen. Gellir gosod y croen a'r ligament gyda nodwydd miniog 15 G, ac yna mewnosodir y nodwydd epidwrol ar hyd y twll nodwydd. Rhaid i'r lleoliad nodwyddau fod ar linell ganol y raddfa. Mae'r domen nodwyddau yn treiddio i'r croen, iscutaneous, ligament swper, ligament rhyngspinous, flavum ligamentum a haenau meinwe eraill. Mae'r ymwrthedd i dreiddio i'r flavum ligamentum yn diflannu'n sydyn, gan nodi ei fod wedi mynd i mewn i'r gofod epidwrol.

Dull mynediad i'r ochr Y dull mynediad ochr yw mewnosod y nodwydd 1.5 cm wrth ymyl y gofod proses sbinol, a rhoi'r nodwydd ar ongl 75° gyda'r croen i tyllu'r twll proses rhyngspinaidd, gan osgoi'r ligament swper a'r ligament rhyngspinous, a mynd i mewn drwy'r flavum ligamentum. gofod epidwrol

Dull cannulation ar gyfer bloc epidwrol parhaus: Pan benderfynir bod y nodwydd epidwrol wedi dod i mewn i'r gofod epidwrol, mae bevel y nodwydd wedi'i gyfeirio at yr ochr cranial neu geudal, a mewnosodir nodwydd graddedig drwy'r lwmen nodwyddau epidwrol. 20 G cathetr. Dylai'r cathetr ymestyn y tu hwnt i domen y nodwydd ac i'r gofod epidwrol o 3 i 4 cm. Sicrhewch y cathetr gyda dresin di-haint. Mae'r cathetr yn cael ei rhoi i ddefnyddio'r cyffur sawl gwaith neu'n barhaus.

Cyffuriau a dos: Yn gyntaf, chwistrellwch swm prawf o anesthetig lleol, yn gyffredinol 3-5 ml o 1.6%-2% lidocaine. Cyn ei chwistrellu, rhaid ei sugno'n ôl i gadarnhau nad oes gwaed a hylif serebrospinal.

2. Puncture o dan safle uwchsain Mae technoleg lleoli ac arweiniad uwchsain wedi cael ei ddefnyddio'n helaeth mewn anesthesia llawfeddygol ymledol, bloc rhanbarthol a phwnture fasgwlaidd, ac ati. Mae hefyd yn darparu dull newydd ar gyfer pwl epidwrol a chathetreiddio. Gall delweddu uwchsain o ansawdd uchel helpu'r gweithredwr i ddod o hyd i'r gofod epidwrol yn gyflym ac yn gywir, arwain y nodwydd a'r cathetr i'r gofod epidwrol, a chwblhau'r tiwb lleoli epidwrol, a all leihau nifer y ceisiau a lleihau anghysur y claf. Gwella boddhad cleifion.

Y camau gweithredu yw sganio a marcio pwynt uchaf y criw iliac yn gyntaf, yna symud y prawf i'r pen i sganio pob gofod rhyng-asgwrn cefn a phroses sbinol, a lleoli'r drydedd broses sbinol yn y rhyngadran fesuredig. Nodwyd y strwythurau sy'n gysylltiedig ag epidwrol a dangoswyd y bwlch cliriaf, ac roedd y pwynt pwl wedi'i leoli tua 1.0 cm o'r llinell ganol yn y bwlch hwn. Cafodd y safle pwl ei ddiheintio fel mater o drefn, ac ar ôl anesthesia lleol gydag 1% o lidocaine, cymerwyd y pwynt pwl fel canolwr y prawf, a chyflawnwyd sgan adran hydredol parafeddygol.

Mae sonograffeg uwchsain (o arwynebol i ddwfn) yn dangos mai'r haen fwyaf arwynebol yw'r croen, mae'r ffascia yn hyperechoig llinellog, mae'r prosesau sbinol cyfagos yn "debyg i wal y ddinas", mae arwyneb yr asgwrn yn hyperechoig llinellog siâp arc, ac mae cysgodion acwstig yn gorchuddio'r cefn. Ar frig y ddwy broses sbinol, oherwydd gwahanol gyfeiriadau'r ffibr ligament ym mhob grŵp, mae'r ffa uwchsain yn cynhyrchu anisotropi, ac mae'r ligament swper, y ligament rhyngspinaidd a'r ligament rhyngarch yn ddelweddau atsain cymedrol isel ac anwastad. Mae gan y mater gwydn a'r flavum ligamentum strwythurau meinwe trwchus, ac mae'r sonogram yn dangos bandiau hyperechoig cymedrol, y flavum ligamentum yn bennaf. Rhwng y gwydnwch a'r flavum ligamentum mae'r gofod epidwrol, a gellir gweld atseiniau cymedrol i isel yn y ceudod. Sonograffeg braster epidwrol (Ffigur 6). Mae'r gweithredwr yn mewnosod y nodwydd epidwrol drwy'r flavum ligamentum i'r gofod epidwrol yn ôl y delweddau a gaffaelwyd o'r gofod rhyng-asgwrn cefn. Pan fydd y nodwydd pwls yn cyrraedd y flavum ligamentum, mae'r ymwrthedd yn cynyddu, tynnu'r craidd nodwydd pwls yn ôl, cysylltu'r chwistrell ymwrthedd isel, a chwistrellu'r salîn arferol sy'n cynnwys swigod aer yn araf; pan fydd y nodwydd pwls yn torri drwy'r flavum ligamentum, nid oes hylif serebrospinal a gwaed yn cael eu tynnu'n ôl, ac nid yw'r swigod aer yn cael eu cywasgu. Mae'r pigiad bolws salîn arferol heb ymwrthedd yn cadarnhau'r pwl llwyddiannus.

3. Gosod o dan safle C-braich O dan y fflworid C-braich, gellir nodi proses sbinol y corff fertigol yn glir a gellir gweld sefyllfa amser real y nodwydd pwls yn glir, a all wella cyfradd llwyddiant y pwl.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu nodwyddau amrywiol wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau pwl, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau chwistrellu, nodwyddau chwistrell, nodwyddau milfeddygol, nodwydd pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. Os oes angen cynhyrchion nodwydd wedi'u haddasu arnoch, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymchwiliad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a weithgynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o'ch bodloni!

Cysylltwch â ni os oes angen: zhang@sz-manners.com