Techneg nodwydd epidwral?

Nov 23, 2022

Gellir rhannu anesthesia epidwral yn anesthesia epidwral sengl ac anesthesia epidwral parhaus, y gall plant ac oedolion ei ddefnyddio. Mae'n addas ar gyfer llawdriniaeth rhefrol a llawdriniaeth rhefrol gydag amser gweithredu hirach, fel anoplasti, ac ati.

Dull gweithredu: Cymerodd y claf y safle decubitus ochrol, y waist yn ôl i'r bwa cefn, dau ben-glin i wal yr abdomen. Ar bwynt canol prosesau troellog uchaf ac isaf y gofod rhyngfertebraidd a ddewiswyd, gwneir picwlws, ac yna caiff y nodwydd ei fewnbynnu'n fertigol, a chwistrellir ychydig bach o gyffur wrth fynd i mewn i'r nodwydd, nes bod y ligamentum flavum (gwrthiant yn cynyddu) yn gadael y nodwydd, ac mae nodwydd ychydig yn fwy trwchus yn cael ei dewis a'i gosod o'r picwlws i'r ligamentum flavum a'r allanfeydd. Mae nodwydd twll epidwral pen y llwy yn cael ei gosod ar hyd llygad y nodwydd. Pan gyrhaeddir y ligamentum flavum, mae'r gwrthiant yn cynyddu'n sylweddol, ac mae'r craidd nodwydd yn cael ei dynnu'n ôl ac mae tiwb gwydr bach wedi'i gysylltu. Llenwch ag ychydig bach o halwynog isotonig. Yna, profwch y gwrthiant tra'n mynd i mewn i'r nodwydd yn araf i gyfeiriad cylchdroi. Pan dreiddiwyd y ligamentum flavum, diflannodd ymwrthedd yn sydyn ac anadlwyd ychydig o halwynog, gan ddangos bod y blaen wedi mynd i mewn i'r gofod epidwral. Tynnwyd y tiwb gwydr, cysylltwyd y chwistrell, a chafodd yr hylif serebro-sbinol a'r gwaed eu sugno'n ôl. Cadarnhawyd bod yr hylif serebro-sbinol yn y gofod epidwral, ac ni chrwydrwyd i mewn i'r pibellau gwaed a'r gofod subarachnoid. Os dewisir un epidwral, gellir chwistrellu'r cyffur. Pan ddewiswyd anesthesia epidwral parhaus, gosodwyd y cathetr plastig yn y nodwydd, roedd yr hyd yn 3cm y tu hwnt i flaen y nodwydd fel y radd, tynnwyd y nodwydd twll yn ôl, cadwyd y cathetr plastig i'w osod, a gweinyddwyd y cyffur trwy'r cathetr. mewn gwahanol amseroedd yn unol ag anghenion y llawdriniaeth. Ar ôl y driniaeth, tynnwyd y cathetr. Cyffuriau anesthesia a ddefnyddir yn gyffredin yw: 2 y cant lidocaine, 0.5 y cant swm cyfartal bupivacaine, ychwanegu swm bach o adrenalin.

21