A ellir gwneud puncture meingefnol ar gyfer sepsis?

Fel arfer cymerwch y safle plygu ochr, tyllwch y gofod rhyng-asgwrn cefn o lumbar 2 i sacrwm 1 (meingefnol 3-4 yn bennaf). Ar ôl diheintio ac anesthesia arferol yn lleol, gwisgwch fenig rwber a thyllu yn araf i gyfeiriad y broses sbinog gyda nodwydd puncture Rhif 20 (Rhif 21-22 i blant). Pan fydd y domen nodwydd yn cwrdd ag asgwrn yn ystod y broses mewnosod nodwydd, dylid tynnu'r nodwydd yn ôl o dan y croen. Perfformiwch y puncture ar ôl cywiro'r ongl. Pan osodir y nodwydd tua 4-6cm mewn oedolion (tua 3-4cm mewn plant), gellir treiddio'r dura mater i gyrraedd y gofod isarachnoid, a bydd craidd y nodwydd yn llifo allan o'r hylif serebro-sbinol. Ar ôl mesur pwysau a rhyddhau'n araf (dim mwy na 2-3ml)), yna mewnosodwch graidd y nodwydd a thynnwch y nodwydd puncture allan. Pwyswch y pwynt puncture ychydig i roi'r gorau i waedu, rhowch gauze di-haint a'i drwsio â thâp. Gorweddwch supine am 4-6 awr ar ôl y llawdriniaeth. Os yw'r gwasgedd cychwynnol yn fwy na 2.94kPa (colofn ddŵr 300mm), nid yw'n addas i ollwng yr hylif, cymerwch yr hylif serebro-sbinol yn y tiwb piezomedr ar gyfer cyfrif celloedd a meintioli protein.

1. Cyfarwyddwch y claf i orwedd ar ei ochr ar fwrdd anhyblyg gyda'i gefn yn berpendicwlar i wyneb y gwely, ei ben ymlaen a'i frest wedi'i ystwytho, a dal y pengliniau yn agos at yr abdomen gyda'r ddwy law, fel bod y torso yn fwaog; neu mae'r cynorthwyydd yn dal pen y claf gydag un llaw a'r llaw arall gyferbyn â'r llawfeddyg Daliwch y coesau isaf yn y nyth genedlaethol a'i ddal yn dynn i wneud kyphosis y asgwrn cefn i ledu'r gofod rhyng-asgwrn cefn a hwyluso mynediad nodwydd.

2. Darganfyddwch y pwynt puncture. Croestoriad llinell y asgwrn cefn uwchraddol posterior a'r llinell ganol posterior yw'r pwynt puncture. Yn gyffredinol, cymerir y gofod proses troellog meingefnol 3-4fed, ac weithiau gellir ei berfformio yn y gofod meingefnol blaenorol neu nesaf.

3. Ar ôl diheintio'r croen fel mater o drefn, gwisgwch fenig di-haint a gorchuddiwch y twll, a defnyddiwch lidocaîn 2% ar gyfer anesthesia lleol o'r croen i'r gewynnau rhyng-asgwrn cefn.

4. Mae'r llawfeddyg yn trwsio croen y safle puncture gyda'i law chwith, ac yn araf yn tyllu'r nodwydd puncture i gyfeiriad fertigol y gogledd gyda'i law dde. Mae dyfnder y nodwydd tua 4-6cm i oedolion a 2-4cm i blant. Pan fydd y nodwydd yn mynd trwy'r ligament a'r dura, mae'r gwrthiant yn diflannu'n sydyn a gellir teimlo ymdeimlad o rwystredigaeth. Ar yr adeg hon, gellir tynnu'r craidd nodwydd yn ôl yn araf (i atal yr hylif serebro-sbinol rhag llifo allan yn gyflym ac achosi herniation ymennydd), a gellir gweld bod yr hylif serebro-sbinol yn llifo allan.

5. Cysylltwch y tiwb mesur pwysau i fesur y pwysau cyn ei ollwng. Pwysedd yr hylif serebro-sbinol yn y safle ochrol arferol yw 0.69-1.764kPa neu 40-50 diferyn / min. Os ydych chi'n gwybod a yw'r gofod subarachnoid wedi'i rwystro, gallwch chi wneud y prawf Queckenstedt. Hynny yw, ar ôl i'r pwysau cychwynnol gael ei fesur, mae'r cynorthwyydd yn gyntaf yn cywasgu un wythïen jugular am tua 10 eiliad, yna'n pwyso'r ochr arall, ac yn olaf yn pwyso'r ddwy wythien jugular ar yr un pryd; pan fydd y wythïen jugular wedi'i gywasgu o dan amodau arferol, mae pwysedd yr hylif serebro-sbinol yn dyblu'n gyflym ar unwaith. 10-20 ar ôl i'r cywasgiad gael ei leddfu, mae'n gostwng yn gyflym i'r lefel wreiddiol, a elwir yn brawf rhwystro negyddol, sy'n dangos bod y gofod isarachnoid yn ddirwystr. Os na ellir cynyddu pwysau'r hylif serebro-sbinol ar ôl cywasgu'r wythïen jugular, mae'r prawf cnawdnychiant yn bositif, gan nodi bod y gofod isarachnoid wedi'i rwystro'n llwyr; os yw'r gwasgedd yn codi'n araf ar ôl rhoi pwysau, ac yna'n gostwng yn araf ar ôl ymlacio, mae'n dynodi rhwystr anghyflawn. Gwaherddir unrhyw un sydd â phwysau mewngreuanol cynyddol i wneud y prawf hwn.

6. Tynnwch y tiwb piezomedr, casglwch 2-5ml o hylif serebro-sbinol a'i gyflwyno i'w archwilio; os oes angen diwylliant, defnyddiwch ddull aseptig i gadw sbesimenau.

7. Ar ôl y llawdriniaeth, mewnosodwch graidd y nodwydd a thynnwch y nodwydd puncture at ei gilydd, ei orchuddio â rhwyllen di-haint, a'i drwsio â thâp.

8. Ar ôl y llawdriniaeth, bydd y claf yn mynd i'r gobennydd ac yn dueddol (os yw'n anodd, yna gorwedd i lawr) am 4-6 awr, er mwyn osgoi cur pen ar ôl llawdriniaeth gyda phwysau mewngreuanol isel

Os oes gennych unrhyw gwestiynau, cysylltwch â ni. Gall ein cwmni gynhyrchu amrywiol nodwyddau wedi'u haddasu, nodwyddau meddygol, nodwyddau puncture, nodwyddau hypodermig, nodwyddau biopsi, nodwyddau brechlyn, nodwyddau pigiad, nodwyddau chwistrell, nodwyddau milfeddygol, nodwydd pwynt pensil, nodwyddau codi ofwm, nodwyddau asgwrn cefn, ac ati. Os oes angen addasu arnoch chi cynhyrchion nodwydd, cysylltwch â ni. Edrychwn ymlaen at eich ymholiad! Bydd ansawdd y cynhyrchion a weithgynhyrchir yn ein ffatri yn sicr o'ch bodloni!

Cysylltwch â ni os oes angen: zhang@sz-manners.com