Biopsi’r Fron: Beth ydyw a pham mae fy meddyg wedi argymell un?

Beth yw biopsi ar y fron?

Mae biopsi ar y fron yn weithdrefn ddiagnostig a ddefnyddir i dynnu meinwe neu gelloedd o'r fron ar gyfer archwiliad microsgopig. Y prif reswm dros biopsi yw gwirio a yw lwmp amheus neu annormaledd yn y fron yn ganseraidd. Er bod technegau delweddu fel mamogramau, uwchsain, ac MRIs yn offer gwerthfawr ar gyfer canfod annormaleddau'r fron, dim ond biopsi all benderfynu yn bendant a yw'r annormaledd yn ddiniwed neu'n falaen.

Mathau o biopsïau'r fron

Mae sawl math o biopsïau'r fron ar gael, pob un â dibenion penodol yn dibynnu ar natur yr annormaledd a hanes meddygol y claf. Mae rhai o'r mathau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

1. Biopsi nodwydd craidd (CNB)
2. Biopsi â Chymorth Llwch (VAB)
3. Dyhead nodwydd mân (FNA)
4. Biopsi Llawfeddygol

1. Biopsi Nodwydd Craidd (CNB)

Un o'r mathau o biopsi a argymhellir amlaf yw'rBiopsi nodwydd craidd (CNB). Mae'n well gan lawer o feddygon CNB ynghylch dulliau eraill oherwydd ei natur leiaf ymledol a'i allu i adfer sampl ddigonol ar gyfer diagnosis.

Mae'r weithdrefn yn cynnwys gwneud toriad bach yn y croen o dan anesthesia lleol neu gyffredinol. Yna mae nodwydd wag yn cael ei mewnosod yn y fron, wedi'i harwain gan dechnegau delweddu fel uwchsain, mamograffeg, neu MRI, i gael gwared ar samplau meinwe. Mae nifer y samplau yn dibynnu ar faint y briw a'r gofynion diagnostig.

Perfformir CNB ar sail cleifion allanol, a gall y mwyafrif o gleifion ailddechrau gweithgareddau arferol y diwrnod canlynol. Defnyddir y dull biopsi hwn yn aml i werthuso lympiau amheus, cyfrifiadau annormal, neu afreoleidd -dra eraill y fron a ganfyddir trwy ddelweddu.

▲ Gweithdrefn biopsi nodwydd craidd
 

2. Biopsi â Chymorth Gwactod (VAB)

YBiopsi â Chymorth Llwch (VAB)yn fersiwn fwy datblygedig o CNB. Yn debyg i CNB, mae VAB yn defnyddio canllawiau delweddu i leoli'r annormaledd yn union. Fodd bynnag, mae'r gwahaniaeth yn gorwedd yn y system nodwydd, sydd ynghlwm wrth ddyfais gwactod sy'n cynorthwyo i gasglu samplau meinwe lluosog heb dynnu ac ail -adrodd y nodwydd.

Gellir perfformio VAB o dan anesthesia lleol neu gyffredinol. Mae'r mecanwaith gwactod yn caniatáu ar gyfer casglu samplau yn barhaus, gan ei gwneud yn effeithlon iawn ar gyfer briwiau mwy neu fwy cymhleth. Mae'r dull hwn hefyd yn cael ei ddefnyddio weithiau i gael gwared ar diwmorau anfalaen, a all arwain at doriad llwyr o'r annormaledd.

▲ Proses biopsi gyda chymorth gwactod
 

3. Dyhead Nodwydd Mân (FNA)

YDyhead nodwydd mân (FNA)Mae biopsi yn dechneg llai ymledol a ddefnyddir ar gyfer samplu meinwe'r fron. Mae'n cynnwys mewnosod nodwydd denau iawn ynghlwm wrth chwistrell i echdynnu ychydig bach o feinwe neu hylif o'r lwmp neu'r annormaledd.

Er bod FNA yn gyflymach ac yn llai ymledol na CNB neu VAB, mae'n nodweddiadol yn casglu llai o gelloedd, gan ei gwneud yn llai effeithiol wrth wneud diagnosis o gyflyrau cymhleth y fron fel canser ymledol. Yn ogystal, efallai na fydd FNA yn darparu digon o wybodaeth ar gyfer profi statws derbynnydd, fel derbynnydd estrogen (ER), derbynnydd progesteron (PR), neu HER2, sy'n hanfodol ar gyfer arwain penderfyniadau triniaeth mewn cleifion canser y fron.

▲ Biopsi dyhead nodwydd mân

4. Biopsi Llawfeddygol

Biopsi Llawfeddygolyn nodweddiadol wedi'i gadw ar gyfer achosion lle mae dulliau llai ymledol yn amhendant neu'n methu â chyrraedd yr annormaledd. Gall naill ai fod yn aBiopsi Excisional, lle mae'r ardal annormal gyfan yn cael ei symud, neubiopsi toriadol, lle mai dim ond rhan o'r briw sy'n cael ei gymryd i'w ddadansoddi.

Mae biopsïau llawfeddygol yn fwy ymledol ac yn aml yn gadael craith. Mewn achosion lle mae malaenedd yn cael ei amau, gall y weithdrefn drosglwyddo i mastectomi rhannol os cadarnheir canser.

▲ Biopsi Bron Llawfeddygol

Pwy sydd angen biopsi ar y fron?

Yn ôl canllawiau clinigol, argymhellir biopsi ar y fron mewn sawl senario:

• Unrhyw glaf â sgôr BI-RADS o 4A neu uwch (system adrodd delweddu ar y fron a system ddata).
• Bi-Rads 3 claf â ffactorau risg uchel ar gyfer canser y fron neu hanes teuluol o'r afiechyd.
• Cleifion sydd angen canlyniadau biopsi i arwain triniaeth ansafonol.

Yn yr achosion hyn, gall biopsi helpu i gadarnhau neu ddiystyru presenoldeb canser y fron, gan helpu i greu cynllun triniaeth cywir.

Beth sy'n digwydd ar ôl biopsi ar y fron?

Ar ôl biopsi ar y fron, anfonir y samplau meinwe a gasglwyd i labordy patholeg i'w dadansoddi. Mae patholegwyr yn archwilio'r samplau o dan ficrosgop i chwilio am arwyddion o ganser neu annormaleddau eraill. Mae canlyniadau'r biopsi, ynghyd â chanfyddiadau delweddu, yn caniatáu i'r tîm meddygol wneud diagnosis diffiniol.

Canlyniadau diagnostig a dilyniant

• Os yw'r biopsi yn cadarnhau canser, y cam nesaf yw pennu'rderbynnydd estrogen (ER), Derbynnydd Progesteron (PR), aHER2Statws y tiwmor. Mae'r marcwyr hyn yn helpu i arwain penderfyniadau therapi systemig fel cemotherapi neu therapi hormonau.
• Os yw canlyniadau'r patholeg yn ddiniwed ac yn gyson â delweddu, argymhellir delweddu dilynol (mamogram, uwchsain, neu MRI) yn nodweddiadol o fewn 12 mis.
• Mewn achosion lle mae'r canlyniadau biopsi yn amhendant, nid ydynt yn cyfateb i'r canfyddiadau delweddu, nac yn dangos briwiau risg uchel (megis hyperplasia annodweddiadol neu papilloma), gellir argymell ail biopsi neu brofion pellach.

▲ Dadansoddiad patholeg o samplau biopsi
 

Pwysigrwydd biopsi ar y fron ar gyfer diagnosis cywir

Mae biopsi ar y fron yn hanfodol ar gyfer cadarnhau neu ddiystyru canser y fron. Er y gall delweddu nodi ardaloedd amheus, dim ond biopsi sy'n darparu'r data cellog a moleciwlaidd sydd ei angen ar gyfer diagnosis diffiniol. Mae dulliau biopsi ar y fron, fel CNB a VAB, yn hynod gywir a lleiaf ymledol, gan gynnig amseroedd adfer cyflym i gleifion. Mae diagnosis cynnar a chywir yn galluogi cynllunio triniaeth yn well ac yn cynyddu'r siawns o ganlyniadau llwyddiannus, yn enwedig mewn achosion o ganser y fron.